骨折康复治疗技术演讲人：日期:
目录CATALOGUE02急性期处理技术03功能恢复训练04物理因子应用05并发症防治06长期康复管理01康复治疗概述
01康复治疗概述PART
骨折愈合阶段划分骨折后，断端血肿形成并逐渐被肉芽组织替代，此期约需2周。血肿机化期断端骨内、外膜形成骨样组织，并逐渐钙化形成原始骨痂，此期约需12-24周。原始骨痂形成期原始骨痂经过不断改造，逐渐恢复骨的正常结构和功能，此期持续时间较长，可达1-2年。骨痂改造期
康复介入时机选择早期康复后期康复中期康复在骨折后1-2周内，主要目的是减轻疼痛、肿胀，预防关节僵硬和肌肉萎缩。在骨折后4-6周内，骨痂已经形成，可以开始逐渐增加关节活动度，恢复肌肉力量。在骨折后8-12周内，骨痂已经较牢固，可以开始进行全面康复训练，促进关节活动度和肌肉力量的恢复。
治疗目标分级标准初级目标减轻疼痛、肿胀，预防并发症和继发性损害，保持患肢功能。01中级目标恢复患肢关节活动度和肌肉力量，达到日常生活和工作需要。02高级目标恢复患肢的全部功能，包括力量、耐力、灵活性和协调性，达到伤前水平。03
02急性期处理技术PART
固定与制动方案采用石膏、夹板、支具等外部装置，限制受伤部位的活动，保护骨折处。外固定内固定功能性固定通过手术切开复位，使用钢板、螺钉、髓内钉等内固定器材固定骨折端，促进骨折愈合。在固定过程中，允许受伤部位进行有限制的活动，以保持肌肉张力和关节活动度。
疼痛管理策略药物镇痛使用止痛药、抗炎药等药物，减轻患者疼痛，提高疼痛阈值。物理疗法心理干预应用冷敷、热敷、电疗等物理手段，缓解肌肉紧张和疼痛。通过心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪，提高疼痛耐受能力。123
肿胀控制方法运动疗法在不影响骨折稳定性的前提下，早期进行肌肉收缩和关节活动，促进血液和淋巴循环，减轻肿胀。03使用弹力绷带或加压包扎，减少组织液渗出和淤血，减轻肿胀。02压迫包扎抬高患肢将受伤部位抬高至心脏水平以上，利用重力作用促进血液回流，减轻肿胀。01
03功能恢复训练PART
关节活动度训练被动运动通过治疗师或器械对关节进行活动，以恢复关节活动度，防止关节僵硬。01主动运动鼓励患者进行主动运动，如关节屈伸、旋转等，以促进关节活动度的恢复。02关节松动训练采用手法或器械对关节进行松动，以缓解关节僵硬，提高关节活动度。03
肌力渐进式强化在肌肉不缩短的情况下进行肌肉收缩，以增加肌肉力量。肌肉等长收缩在肌肉缩短的情况下进行肌肉收缩，以增加肌肉力量和耐力。肌肉等张收缩通过施加阻力来增强肌肉力量，阻力大小需根据患者情况逐渐增加。抗阻训练
平衡训练通过平衡训练仪或站立平衡练习等方式，提高患者的平衡能力。协调训练通过协调运动训练，如手眼协调、手脚协调等，提高患者的协调能力。感觉再教育通过刺激受损神经，促进感觉恢复和重建，如触觉、运动觉等。本体感觉重建
04物理因子应用PART
低频电刺激疗法电体操疗法通过低频电刺激，使肌肉进行节律性收缩和放松，增强肌肉力量，改善关节活动度。03使用两组频率相差甚小的中频正弦电流交替刺激，缓解疼痛、促进局部血液循环和淋巴回流。02干扰电疗法神经肌肉电刺激通过低频脉冲电流刺激肌肉，引起肌肉收缩，促进骨折愈合和肌肉力量恢复。01
超声治疗参数设置频率选择通常采用0.8-1.5MHz的频率，既能穿透深层组织，又能产生适当的热效应。01声强控制一般使用0.5-1.5W/cm2的声强，避免过高强度对组织造成损伤。02治疗时间每次治疗时间通常为5-10分钟，根据病情可适当延长或缩短。03治疗模式连续或脉冲模式，根据治疗需要选择适当的模式。04
冷热交替疗法冷敷热敷冷热交替浴注意事项可减轻肿胀、疼痛和肌肉痉挛，常用于骨折后急性期和局部炎症明显的患者。可促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛，适用于骨折后期和慢性疼痛患者。将患肢交替浸入冷水和热水中，可促进血管收缩和扩张，改善血液循环，促进炎症消散和组织修复。冷热交替疗法需注意温度控制，避免烫伤或冻伤；同时，对于感觉障碍的患者应谨慎使用。
05并发症防治PART
使用弹力袜、气压治疗等物理手段，促进血液循环，预防深静脉血栓。物理治疗根据患者病情和医嘱，使用抗凝药物，降低血液粘稠度，预防血栓形成。药物预防早期进行患肢肌肉收缩和舒张活动，如踝泵运动，促进血液循环，预防深静脉血栓。活动预防深静脉血栓预防
关节僵硬应对措施早期康复药物治疗物理治疗骨折稳定后，尽早进行关节康复锻炼，包括主动和被动活动，预防关节僵硬。采用热敷、蜡疗等物理治疗方法，软化关节周围软组织，缓解关节僵硬。在医师指导下使用一些药物，如抗炎药、肌肉松弛剂等，减轻关节炎症反应和肌肉紧张，促进关节活动。
异位骨化干预方案物理治疗采用超声波、短波等物理治疗方法，软化异位骨化组织，促