胃癌术后疼痛护理
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目录
02
药物干预方案
01
术后疼痛评估体系
03
非药物干预措施
04
并发症预防策略
05
患者教育模块
06
长期护理规划
01
术后疼痛评估体系
数字评分量表（NRS）
由0-10的数字组成，患者选择最能代表其疼痛程度的数字。
面部表情量表（Wong-BakerFacesScale）
通过面部表情来评估患者的疼痛程度，适用于儿童或表达能力受限的患者。
疼痛日记评分
让患者记录自己每天的疼痛情况，包括疼痛的部位、程度、持续时间等，以便医生更好地了解疼痛的变化。
疼痛分级标准工具
评估时间节点规范
术前评估
术后即刻评估
术后定时评估
疼痛加重时评估
了解患者的疼痛史和疼痛阈值，为术后疼痛管理提供基础。
了解手术对疼痛的即刻影响，为及时镇痛提供依据。
每隔一定时间（如每小时）对患者进行疼痛评估，及时发现并处理疼痛。
当患者出现疼痛加重时，应立即进行评估，调整镇痛方案。
患者主诉记录要点
疼痛部位
详细记录患者疼痛的具体部位，以便医生准确判断疼痛的原因。
02
04
03
01
疼痛程度
使用疼痛评估工具进行量化评估，记录患者疼痛的程度。
疼痛性质
记录疼痛是钝痛、刺痛、烧灼痛等，有助于医生判断疼痛的类型和原因。
疼痛对日常生活的影响
了解疼痛是否影响患者的睡眠、进食、活动等，以便医生全面评估疼痛对患者生活质量的影响。
02
药物干预方案
镇痛药物选择原则
弱阿片类药物
如可待因、曲马多等，适用于轻至中度疼痛。
01
强阿片类药物
如吗啡、芬太尼等，适用于中至重度疼痛。
02
非阿片类镇痛药
如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等，作为辅助用药，减少阿片类药物的用量和副作用。
03
给药途径与剂量控制
适用于疼痛较轻且能吞咽的患者，便于长期用药。
口服给药
适用于疼痛较重或无法口服的患者，如静脉注射、硬膜外注射等。
注射给药
根据患者疼痛程度和个体反应调整药物剂量，避免剂量过大导致药物副作用和成瘾性。
剂量控制
副作用监测流程
定期监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。
观察生命体征
评估疼痛程度
及时处理副作用
采用疼痛评分表等工具评估患者的疼痛程度，为药物剂量调整提供依据。
如出现恶心、呕吐、便秘等副作用，应及时采取措施进行处理，如调整药物剂量、给予止吐药或通便药等。
03
非药物干预措施
物理疗法应用场景
热敷
按摩
冷敷
针灸
用于缓解手术部位的疼痛，促进血液循环，加速愈合。
适用于减轻肿胀和疼痛感，尤其在术后24小时内效果更佳。
促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，有助于减轻疼痛。
通过刺激穴位，调节身体的气血流通，达到缓解疼痛的目的。
术前教育
向患者详细介绍手术过程、疼痛的原因和可能持续的时间，减轻恐惧和焦虑。
术后心理支持
给予患者关怀和安慰，鼓励他们表达疼痛感受，提高疼痛耐受能力。
放松训练
教授患者深呼吸、冥想等放松技巧，有助于缓解疼痛和焦虑情绪。
专业心理干预
对于疼痛较为严重的患者，可请专业心理咨询师进行心理干预。
心理疏导实施方法
体位护理操作规范
术后体位
根据手术部位和麻醉方式，采取合适的体位，以减轻手术部位的张力，缓解疼痛。
定时翻身
术后患者应定时翻身，以避免长时间压迫同一部位，造成疼痛加剧。
姿势指导
教导患者正确的坐姿、站立和行走姿势，避免牵拉手术部位，减轻疼痛。
活动与休息
合理安排患者的活动与休息，鼓励早期下床活动，促进康复，同时避免过度劳累加重疼痛。
04
并发症预防策略
常见并发症识别标准
监测血压、心率、呕血、黑便等，及时发现并处理出血情况。
消化道出血
观察患者有无发热、腹痛、腹腔引流液浑浊等症状，及时采取治疗措施。
吻合口瘘
注意患者是否有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状，避免肠梗阻的发生。
肠梗阻
呼吸功能维护措施
雾化吸入
给予雾化吸入，稀释痰液，有助于患者更好地排出呼吸道分泌物。
03
定期协助患者翻身拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
02
翻身拍背
深呼吸练习
鼓励患者进行深呼吸练习，增加肺通气量，防止肺部并发症。
01
切口感染防控要点
无菌操作
在手术过程中严格遵守无菌原则，减少手术切口感染的风险。
01
定期更换敷料
术后定期更换切口敷料，保持切口清洁干燥，促进切口愈合。
02
合理使用抗生素
根据患者病情和细菌培养结果，合理使用抗生素，防止切口感染。
03
05
患者教育模块
疼痛自我管理指导
指导患者使用疼痛评估工具，如数字评分量表（NRS）、视觉模拟评分量表（VAS）等，准确评估疼痛程度和变化。
疼痛评估
非药物疼痛管理
生活方式调整
教育患者采用非药物治疗方法，如放松技巧、冥想、音乐疗法、按摩等，缓解疼痛和焦虑。
指导患者合理饮食、适度运动、戒烟限酒，以促进身体康复和疼痛缓解。
向患者详细介绍止痛药物