骨折的护理措施
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02
固定期护理
03
康复期护理
04
并发症预防
05
患者教育
06
长期随访管理
01
急性期护理
01
急性期护理
PART
疼痛管理与药物干预
疼痛评估
多模式镇痛
药物镇痛
根据疼痛的性质、部位、程度进行评估，采用数字评分、面部表情评分等方法，以便及时给予药物干预。
阿片类镇痛药、非甾体类抗炎药等可用于缓解疼痛，但需注意剂量、用药途径和不良反应。
结合药物镇痛、神经阻滞、物理疗法等多种手段，提高镇痛效果，减少药物依赖。
局部肿胀控制方法
将患肢抬高至心脏平面以上，有利于血液回流，减轻局部肿胀。
抬高患肢
用冰袋或冷毛巾敷于受伤部位，每次20-30分钟，每日数次，可减轻肿胀和疼痛。
冷敷
用绷带或纱布包裹受伤部位，以减少出血和渗出，缓解肿胀。
压迫包扎
肢体体位摆放原则
根据骨折部位和类型，将肢体摆放在具有功能的位置，如肘关节屈曲90度、腕关节背伸等，以减少愈合后的功能障碍。
功能位摆放
避免畸形愈合
舒适位摆放
在摆放肢体时，应避免造成关节屈曲、旋转等畸形愈合的情况，如肱骨髁上骨折应避免内收型畸形。
在保持功能位和避免畸形愈合的前提下，尽量让患者感到舒适，以便长期保持。
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固定期护理
PART
定期检查石膏或支具是否完整，有无断裂或缺失。
石膏/支具的完整性
确保石膏或支具边缘光滑，不压迫皮肤，避免疼痛。
石膏/支具的舒适性
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确保石膏或支具固定稳固，避免移位或松动。
石膏/支具的稳固性
保持石膏或支具表面清洁，避免污垢积聚导致感染。
石膏/支具的清洁度
石膏/支具固定观察要点
皮肤清洁与压疮预防
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保持皮肤清洁干燥，避免污垢积聚和细菌感染。
定期清洁皮肤
在石膏或支具与皮肤之间放置透气性材料，如纱布、棉布等，以减少皮肤受压。
使用透气性材料
定期翻身并按摩受压部位，促进血液循环，预防压疮。
翻身与按摩
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在石膏或支具边缘涂抹润滑油，以减少与皮肤的摩擦和损伤。
避免过度摩擦
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观察肢体末端血运
监测感觉功能
定期检查石膏或支具固定肢体的末端血液循环情况，如颜色、温度、毛细血管充盈等。
询问患者是否有麻木、疼痛等感觉异常，及时发现神经受压情况。
血液循环状态监测
监测运动功能
鼓励患者进行石膏或支具固定以外的关节活动，观察肌肉收缩和关节活动情况，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
及时处理异常情况
一旦发现血液循环障碍、感觉异常或运动功能障碍，应立即就医，采取相应措施进行处理。
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康复期护理
PART
早期功能锻炼指导
在不引起疼痛的前提下，尽早进行关节的主动活动，促进关节功能恢复。
关节主动活动
在关节不动的情况下，进行肌肉的等长收缩，防止肌肉萎缩。
肌肉等长收缩练习
根据骨折部位和愈合情况，制定针对性的功能锻炼方案，如握拳、足趾屈伸等。
功能锻炼
关节活动度恢复训练
主动性关节活动
患者自行进行关节的屈伸、内收外展等活动，以增加关节活动度。
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被动性关节活动
在他人帮助下，进行关节的屈伸、旋转等被动活动，以恢复关节的正常活动范围。
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关节松动训练
通过轻柔的关节松动训练，促进关节内滑膜液的分泌，减少关节粘连。
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肌肉力量渐进性训练
肌肉协调性训练
加强肌肉之间的协调性训练，使肌肉能够更好地协同工作，提高肢体的整体功能。
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进行持续的肌肉收缩训练，提高肌肉的耐力和持久力。
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肌肉耐力训练
肌肉力量训练
通过抗阻运动等方式，逐渐增强肌肉的力量，以恢复正常的肢体功能。
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04
并发症预防
PART
深静脉血栓预防措施
尽早活动，多做深呼吸及咳嗽动作，定期变换体位。
基本预防措施
机械预防措施
药物预防措施
使用弹力袜、足底静脉泵或间歇充气加压装置。
根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素或华法林。
在护理过程中严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染。
无菌操作
保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，避免尿液、粪便等污染。
创伤管理
根据药敏试验结果选用敏感抗生素，避免滥用和耐药性的产生。
合理使用抗生素
感染风险控制策略
关节僵硬干预方案
早期活动
在医生指导下进行早期关节活动，促进血液循环和关节功能恢复。
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物理治疗
如热敷、按摩、理疗等，有助于缓解疼痛、减轻肌肉紧张和促进关节活动。
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药物治疗
若关节僵硬严重，可局部注射药物以缓解疼痛和肌肉紧张，进而进行关节活动。
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05
患者教育
PART
日常活动禁忌说明
遵循医嘱活动
在医生或康复师的指导下，进行适当的功能锻炼和康复训练。
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骨折后应根据医生建议，避免让受伤部位承受重量或压力。
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避免受伤部位负重
禁止剧烈运动
骨折后需保持受伤部位稳定，避免过度移动或剧烈活动，以免影响骨骼愈合。
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营养补充与饮食建议