基本信息

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文档摘要

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康复治疗病例分析报告

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目录

CATALOGUE

02

康复功能评估

03

治疗方案设计

04

治疗实施过程

05

疗效评价体系

06

总结与建议

01

病例基本信息

01

病例基本信息

PART

患者基础信息采集

隐私保护，不可透露

患者姓名

记录男女，用于分析病情

患者性别

了解患者的年龄阶段，有助于制定康复计划

患者年龄

了解患者职业特点，评估康复需求

患者职业

病史与诊断记录整合

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详细记录患者既往疾病史，包括疾病名称、治疗情况等

既往病史

记录患者当前用药情况，包括药物名称、剂量、用法等

用药记录

整理患者当前病情的诊断结果，包括疾病类型、程度等