10月麻醉科三基练习题+参考答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.什么情况下最容易导致二尖瓣狭窄患者发生肺水肿（）
A、心肌收缩力增强
B、心率减慢
C、前负荷增加
D、心率增快
E、后负荷增加
正确答案：D
答案解析：二尖瓣狭窄患者由于左心房压力升高，肺静脉和肺毛细血管压力升高，当心率增快时，舒张期明显缩短，左心房血液进入左心室明显减少，左心房压力进一步急剧升高，肺静脉和肺毛细血管压力随之升高，超过血浆胶体渗透压时，液体渗出到肺泡，导致肺水肿，所以心率增快最容易导致二尖瓣狭窄患者发生肺水肿。前负荷增加、后负荷增加、心肌收缩力增强、心率减慢一般不会如此容易引发肺水肿。
2.颅内具有一定的顺应性，由下列哪一项的代偿作用实现（）
A、脑血容量减少
B、脑脊液减少
C、脑组织的弹性
D、A和B
E、A和B和C
正确答案：D
答案解析：颅内顺应性是指在颅内压变化时，颅内缓冲空间（脑血容量、脑脊液）的代偿能力，当颅内压升高时，脑血容量减少、脑脊液减少来代偿，维持颅内压相对稳定，脑组织弹性也有一定代偿作用，但脑血容量减少和脑脊液减少是主要的代偿方式，所以答案选D。
3.COPD患者上腹部术后易出现肺部并发症，诱因多是
A、上腹部肌肉受损
B、血流动力学不稳定
C、术后感染
D、引流不畅
E、膈肌功能受损和咳嗽受抑制
正确答案：E
答案解析：COPD患者上腹部术后易出现肺部并发症，主要诱因是膈肌功能受损和咳嗽受抑制。上腹部手术会影响膈肌运动，导致其功能受限，同时手术切口疼痛等会使患者咳嗽反射受抑制，不利于痰液排出，从而增加肺部并发症的发生风险。上腹部肌肉受损、血流动力学不稳定、术后感染、引流不畅等虽也可能对病情有一定影响，但不是导致肺部并发症的主要诱因。
4.有关ASA分级与麻醉死亡率哪一项是正确的：()
A、ASA1~2级，麻醉死亡率近1/1000
B、ASA3级，麻醉死亡率近28/1000
C、ASA4级，麻醉死亡率近74/1000
D、ASA5级，麻醉死亡率近155/1000
E、以上都对
正确答案：E
答案解析：ASA分级中，ASA1～2级患者麻醉死亡率近1/1000；ASA3级患者麻醉死亡率近28/1000；ASA4级患者麻醉死亡率近74/1000；ASA5级患者麻醉死亡率近155/1000，以上各项描述均正确，所以答案选E。
5.创伤性动脉压监测通常选用
A、锁骨下动脉
B、腋动脉
C、颈内动脉
D、桡动脉
E、腘动脉
正确答案：D
答案解析：桡动脉是创伤性动脉压监测最常用的部位，因其位置表浅、易于穿刺，且侧支循环丰富，即使发生局部血栓形成，也不易引起手部缺血坏死。腘动脉位置较深，穿刺难度较大，且并发症相对较多。颈内动脉主要用于中心静脉压监测及脑血管造影等，较少用于动脉压监测。锁骨下动脉穿刺技术要求较高，且有一定的气胸等并发症风险。腋动脉一般也不是创伤性动脉压监测的首选部位。
6.心动周期中哪个时期心室内容积下降达最低值：()
A、等容收缩期
B、快速射血期
C、等容舒张期
D、减慢射血期
E、快速充盈期末
正确答案：D
7.正常成人每昼夜排出的尿量最接近
A、500～1000ml
B、1000～2000ml
C、2000～2500ml
D、2500ml以上
E、不多于1000ml
正确答案：B
答案解析：正常成人每昼夜排出的尿量约为1000～2000ml。如果尿量长期超过2500ml称为多尿；尿量低于400ml称为少尿；尿量低于100ml称为无尿。所以最接近的是1000～2000ml。
8.受体部分激动药的内在活性α等于
A、0～1
B、1
C、0
D、-1
E、-1～0
正确答案：A
答案解析：受体部分激动药具有较强的亲和力，但内在活性较弱，其内在活性α介于0～1之间。
9.关于芬太尼，下列哪项错误
A、作用持续时间约30分钟
B、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
C、镇痛强度约为吗啡的75～125倍
D、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低
E、不抑制心肌收缩力，使心率减慢
正确答案：D
10.酸碱平衡不通过下列哪项环节调节：()
A、以呼吸系统为主
B、靠抗利尿激素与醛固酮作用
C、以血液缓冲系统为主
D、肾脏功能调节
E、以循环系统为主
正确答案：B
11.肱骨中段骨折易损伤（）
A、正中神经
B、桡神经
C、尺神经
D、腋神经
E、以上均错误
正确答案：B
答案解析：肱骨中段骨折时，桡神经紧贴肱骨中段后外侧的桡神经沟走行，所以肱骨中段骨折易损伤桡神经。正中神经主要在腕部和肘部易损伤；尺神经在腕部和肘部的尺神经沟处易损伤；腋神经在肱骨外科颈骨折时易损伤。
12.以下处理中，不利于预防术后肺不张的是
A、术前呼吸锻炼
B、纤维支气管镜吸痰
C、术前2周禁烟
D、增加术后运动与咳嗽
E、术后腹部切