基础护理操作技术
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CONTENTS
01
无菌技术操作规范
02
生命体征监测技术
03
基础给药操作
04
清洁护理技术
05
感染控制技术
06
应急处理技术
01
无菌技术操作规范
手卫生标准流程
洗手
干燥
消毒
保持手部卫生
用皂液和流动水彻底清洗双手及腕部，清除手上的污垢和大部分微生物。
用含有效碘的消毒剂擦拭双手及腕部，杀灭残留的微生物。
自然干燥双手，避免使用毛巾等物品擦拭。
在接触患者或无菌物品前，需再次进行手卫生，确保手部无菌。
无菌物品开启方法
检查包装
打开无菌包装
取用无菌物品
封闭无菌物品
确保无菌物品的外包装完好无损，无潮湿、无污染。
在无菌区域内，小心打开无菌物品的包装，避免污染。
使用无菌器械将无菌物品取出，避免直接接触无菌物品。
取用无菌物品后，立即将剩余的无菌物品重新密封，保持无菌状态。
器械保持无菌
在传递无菌器械时，需保持器械处于无菌状态，避免触碰非无菌区域。
传递方式正确
采用平行传递或垂直传递的方式，确保无菌器械不受污染。
接收者注意
接收无菌器械的人员需保持手部卫生，注意无菌操作。
器械摆放有序
传递无菌器械时，需将器械有序摆放，避免交叉污染。
无菌器械传递要点
02
生命体征监测技术
体温测量操作步骤
评估患者情况
了解患者病情、年龄、意识状态、合作程度等信息，选择适当的体温计和测量部位。
01
测量体温
将体温计的水银柱甩至35℃以下，放入患者腋窝、口腔或肛门等测量部位，测量时间根据体温计类型和测量部位不同而定。
02
读取体温
取出体温计，观察水银柱的刻度，将读数记录在体温记录单上，并注意体温是否正常。
03
体温异常处理
如体温过高或过低，应及时采取措施，如调整环境温度、增减衣物、物理降温或药物降温等，并密切观察患者病情变化。
04
选择桡动脉、颈动脉等搏动明显的动脉部位，将食指、中指和无名指并拢放在动脉上，以指腹感受动脉搏动，记录每分钟脉搏次数。
脉搏测量
如发现脉搏或呼吸异常，如过快、过慢、节律不齐等，应及时采取措施，如调整患者体位、给氧、紧急呼叫医生等。
异常情况处理
观察患者胸廓起伏情况，记录每分钟呼吸次数，注意呼吸频率、节律和深度。
呼吸测量
01
03
02
脉搏呼吸测量技巧
测量脉搏呼吸时应保持环境安静、患者情绪稳定，避免剧烈运动或情绪波动对测量结果的影响。
脉搏呼吸测量注意事项
04
血压监测注意事项
血压测量
选择合适的血压计和袖带，将袖带固定在患者上臂，测量收缩压和舒张压，并记录测量结果。
血压监测频率
根据患者病情和医嘱要求，合理安排血压监测频率，如每日测量一次或多次。
血压异常处理
如发现血压过高或过低，应及时采取措施，如调整药物剂量、改变生活方式、紧急降压等，并密切观察患者病情变化。
血压监测注意事项
测量血压时应保持袖带与心脏在同一水平线上，避免袖带过紧或过松，以免影响测量结果。同时，应注意血压计的校准和维护，确保测量结果的准确性。
03
基础给药操作
口服给药核对流程
核对患者信息
核对药物信息
核对途径与医嘱
核对后记录
核对患者姓名、年龄、性别等信息是否与医嘱一致。
核对药物名称、剂量、用法、用药时间等信息是否正确。
确认给药途径是否符合医嘱要求，如口服、鼻饲等。
核对完成后，将给药信息记录在给药记录单上，以备查证。
洗手、戴口罩和手套，准备注射药物和器械。
常用部位包括上臂外侧、大腿前侧、腹壁等，避开神经、血管和炎症部位。
用75%乙醇或碘伏消毒注射部位皮肤，待干。
将注射器内的空气排尽，以30-45度角快速刺入皮肤，缓慢推注药液，拔针后用棉球按压片刻。
皮下注射标准手法
注射前准备
选择注射部位
消毒处理
注射操作
静脉输液穿刺规范
穿刺前准备
消毒处理
选择血管
穿刺操作
洗手、戴口罩和手套，准备输液药物和器械。
选择粗直、弹性好、易于固定的血管，避开关节和静脉窦。
用75%乙醇或碘伏消毒穿刺部位皮肤，待干。
将针头斜面朝上，与皮肤呈15-30度角进针，见回血后再进针少许，固定针头并松开止血带。
04
清洁护理技术
口腔护理操作标准
口腔护理目的
保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染，提高患者舒适度。
01
口腔护理操作过程
协助患者取舒适体位，用压舌板轻轻撑开颊部，用棉签蘸取口腔护理液擦拭牙齿、牙龈、舌面、口腔黏膜等部位，注意清洗牙缝及义齿。
口腔护理操作前准备
准备口腔护理包（含漱口水、棉签、镊子、压舌板等），评估患者口腔情况，选择适当口腔护理液。
02
再次漱口，清理口腔残留物，评估口腔清洁效果，记录口腔情况。
04
01
口腔护理操作前准备
床上洗头目的
床上洗头操作前准备
保持患者头发清洁、舒适，促进头皮血液循环。
准备洗头用具（如洗发液、毛巾、水桶等），调节水温至适宜温度，向患者解释洗头目的及过程。