术后常见并发症及护理:患者长期卧床,下肢血流缓慢、血管内膜损伤,形成血栓性静脉炎。预防:术后鼓励早期下床活动卧床期间加强双下肢屈伸活动血栓性静脉炎形成--患肢抬高制动,给予50%硫酸镁湿热敷或理疗,禁止局部按摩,防止栓子脱落。切口感染切口裂开出血肺炎肺不张深静脉血栓泌尿系感染下尿路感染:尿频、尿急、尿痛、排尿困难上尿路感染:畏寒、发热、肾区疼痛、白细胞计数增高治疗:应用有效的抗生素,鼓励多饮水,维持充足的尿量,以及保持排尿通畅。肺炎、肺不张:呼吸道分泌物积聚堵塞支气管,继发感染表现:体温增高,伴有咳嗽、咳痰、胸痛及体液失衡等。措施:练习胸式深呼吸腹式深呼吸术前2周停止吸烟鼓励咳痰,定期翻身拍背,雾化稀释痰液及时清除呕吐物或分泌物,防止误吸术后出血:术中止血不完善、创面渗血未完全控制、原痉挛的小动脉断端舒张、结扎线脱落,造成术后出血。处理:外出血--更换切口敷料、局部加压包扎内出血--慢性、小量出血,适当补液、使用止血剂--急性大出血,在补液、提高血容量的前提下,做好手术的准备。第26页,共51页,星期日,2025年,2月5日健康教育休息与饮食:注意休息,劳逸结合,加强营养,摄人均衡饮食。指导患者:按时服药,告知药物的作用和服药注意事项。告知切口保护的注意事项。第27页,共51页,星期日,2025年,2月5日手术中病人的护理保证手术顺利进行确保病人手术安全手术室环境常用手术器械消毒灭菌方法手术室的无菌原则及术中配合手术人员、患者术前准备第28页,共51页,星期日,2025年,2月5日手术室的建筑要求第29页,共51页,星期日,2025年,2月5日洁净手术室污物消毒处理器械清洗处理复苏室病人换车预麻室医务人员换鞋、更衣洗手间无菌储存废弃手术供应室医护休息室办公室污物第30页,共51页,星期日,2025年,2月5日工作间的设置及布局第31页,共51页,星期日,2025年,2月5日手术间的基本设备第32页,共51页,星期日,2025年,2月5日手术间的清洁和消毒:紫外线消毒化学气体熏蒸--乳酸、甲醛、过氧乙酸空气净化装置--层流、乱流、辅流和混流第33页,共51页,星期日,2025年,2月5日手术室的管理严格执行消毒隔离制度做好术前准备及时、准确接送患者备齐急救的器械和药品第34页,共51页,星期日,2025年,2月5日常用手术器械第35页,共51页,星期日,2025年,2月5日常用消毒灭菌方法手术中的无菌操作是预防切口感染和保证病人安全的关键,也是影响手术成功的重要因素,所以必须充分认识其重要性,严格执行外科无菌技术原则,并贯穿手术的全过程。第36页,共51页,星期日,2025年,2月5日关于围手术期患者的护理第1页,共51页,星期日,2025年,2月5日围手术期护理指手术患者从入院开始经过术前、术中和术后,直至基本康复出院的全过程,又称手术全期。包括:手术前期、手术期、手术后期三个阶段的护理。按照手术的时机,手术分为:择期手术急症手术限期手术按照手术的程序计划分类一期手术病灶彻底切除分期手术分次完成手术第2页,共51页,星期日,2025年,2月5日手术前准备和护理完善的术前准备是手术成功的重要条件术前做好充分的准备工作术后尽快恢复生理功能第3页,共51页,星期日,2025年,2月5日身体状况:评估循环、呼吸、神经、血液、泌尿系统等重要脏器和组织的功能状态。心理状态:恐惧、焦虑、紧张实验室常规检查心功能检查肺X线检查、CT、B超及MRI一般情况、现病史、既往史、本次主诉症状、体征及诱因护理评估辅助检查身心状况健康史第4页,共51页,星期日,2025年,2月5日主要护理问题焦虑与恐惧知识缺乏营养失调与担心疾病预后和手术结果有关第5页,共51页,星期日,2025年,2月5日护理措施缓解或消除患者对手术的恐惧及紧张情绪改善及纠