3.抗溃疡药（1）常用药物法莫替丁药理作用竞争性抑制壁细胞H2受体，减少胃酸的分泌适应症十二指肠溃疡，良性胃溃疡，病理性高泌酸状态，胃食管反流性疾病，预防治疗胃灼热不良反应头痛、发热、头昏、眩晕、周身不适、感觉异常；心悸、脸红；耳鸣、眼眶水肿；腹泻、便秘、厌食、味觉失调、口干；骨痛、肌痛；粉刺、皮肤干燥；静脉注射部位短暂性兴奋护理要点观察腹痛，呕吐物、大便及胃内抽吸物有无出血现象。戒烟，吸烟可增加胃酸的分泌，使病情恶化。第62页，共121页，星期日，2025年，2月5日3.抗溃疡药（2）常用药物奥美拉唑药理作用抑制质子泵的活性，与位于胃壁细胞表面的氢-钾ATP酶结合，阻止胃酸的形成适应症胃食管反流性疾病，腐蚀性食管炎，病理性高泌酸状态，十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌感染，活动性良性胃溃疡，频发胃灼热感不良反应头痛、头晕、虚弱；腹泻、腹痛、恶心呕吐、便秘、胃肠胀气；背痛；咳嗽、上呼吸道感染；皮疹护理要点不要打开、破坏和嚼碎胶囊，完整吞服。每片含460mg钠，低钠饮食。饭前服药。第63页，共121页，星期日，2025年，2月5日3.抗溃疡药（3）常用药物硫糖铝药理作用可能黏附在溃疡表面形成一层保护屏障适应症十二指肠溃疡不良反应头晕、头痛、嗜睡、眩晕；便秘、恶心、胃不适感、腹泻、粪石形成、呕吐、胃肠气胀、口干、消化不良；背痛；皮疹、皮肤瘙痒护理要点吸收量小，很少发生副作用。注意严重的持续性便秘。空腹服药（餐前1h及睡前）。戒烟。第64页，共121页，星期日，2025年，2月5日激素类药物1.糖皮质激素类药2.抗糖尿病药及胰高血糖素第65页，共121页，星期日，2025年，2月5日1.糖皮质激素类药常用药物地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠药理作用广泛而复杂。主要通过稳定白细胞溶酶体膜来减轻炎症反应；抑制免疫应答；刺激骨髓；影响蛋白质、脂肪和糖类代谢。适应症用于严重炎症和免疫抑制；休克不良反应欣快、失眠、行为异常、大脑假瘤、眩晕、头痛、感觉异常、癫痫发作；心力衰竭、高血压、水肿、心律失常、血栓性静脉炎、血栓栓塞；白内障、青光眼；消化性溃疡、胃肠激惹、食欲增加、胰腺炎、恶心、呕吐；月经不调；低钾血症、高血糖、糖耐量降低；儿童生长发育受抑制、肌无力、骨质疏松；多毛、伤口延期愈合、痤疮、各种皮疹；类库欣综合征、易感染、长期治疗后应激或突然停药可能导致急性肾上腺功能不全；停药反应：突然撤药可导致炎症反弹、疲乏、无力、关节痛、发热、眩晕、嗜睡、抑郁、晕厥、直立性低血压、呼吸困难、食欲减低、低血糖。长期用药后突然撤药可导致生命危险。护理要点注射给药1min第66页，共121页，星期日，2025年，2月5日地塞米松甲泼尼龙琥珀酸钠【适应症】脑水肿；肿瘤；库欣综合征地塞米松抑制实验；肾上腺皮质功能不全。【护理要点】低盐、高钾和高蛋白饮食。早期可能出现肾上腺功能不全症状：疲乏、无力、关节痛、发热、恶心、呼吸困难、头晕、晕厥。注：类库欣综合征—体重突然增加或发胖，满月脸、水牛背、向心性肥胖。第67页，共121页，星期日，2025年，2月5日2.抗糖尿病药及胰高血糖素（1）常用药物阿卡波糖药理作用一种α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物的消化，减少餐后血糖水平的升高幅度。适应症非胰岛素依赖型糖尿病不良反应腹痛、腹泻、腹胀；低钙血症护理要点进餐同时服药。合理饮食、控制体重、适当锻炼。可降低血糖水平但不能治愈糖尿病。第68页，共121页，星期日，2025年，2月5日2.抗糖尿病药及胰高血糖素（2）常用药物格列美脲、格列吡嗪、瑞格列奈药理作用刺激有功能的β细胞释放胰岛素适应症非胰岛素依赖型糖尿病不良反应头痛；恶心；低血糖护理要点糖尿病饮食、控制体重、适当锻炼。携带糖果或其他单糖应对轻度低血糖。戒酒。第69页，共121页，星期日，2025年，2月5日格列美脲格列吡嗪瑞格列奈【药理作用】增加外周组织对胰岛素的敏感性。【护理要点】早餐时同服。【药理作用】减少肝糖原输出、增加外周组织对胰岛素的敏感性。【适应症】代替胰岛素【护理要点】餐前半小时服药。【护理要点】餐前0~30min内服药，一般餐前15min。第70页，共121页，星期日，2025年，2月5日2.抗糖尿病药及胰高血糖素（3）常用药物二甲双胍药理作用使肝脏释放葡萄糖减少及肠道吸收葡萄糖减少，增加外周组织利用葡萄糖适应症非胰岛素依赖型糖尿病不良反应腹胀、恶心、呕吐等；大细胞性贫血；乳酸性酸中毒护理要点糖尿病饮食、控制体重、适当锻炼。携带糖果或其他单糖应对轻度低血糖。戒酒。第71页，共121页