关于急性肺栓塞的临床表现及护理第1页，共12页，星期日，2025年，2月5日学习目标定义临床表现护理--病情观察急救流程一般护理心理护理第2页，共12页，星期日，2025年，2月5日定义是由于内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。是临床严重威胁患者生命的心肺血管性疾病。长期以来由于对该病的防治缺乏足够的重视，尤其基层医院经常漏诊、误诊、护理不当造成患者死亡的病例时有发生。第3页，共12页，星期日，2025年，2月5日临床表现起病急骤，进展快，临床表现不一，确诊较难，若患者得不到及时诊治，死亡率较高。因此，作为临床一线的护士应熟悉肺栓塞的早期症状。如发现患者出现突然加重的呼吸困难、剧烈胸痛、气短，咯血、心悸、发热并伴有胸部干或湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液征及休克、发绀等与原发病不相符或不能用原发病解释的症状时，及时报告医生做相应的检查，警惕发生肺栓塞的可能。第4页，共12页，星期日，2025年，2月5日护理--病情观察1、严密观察病情变化监测生命体征15—30min／次，若有明显的呼吸困难可协助取半卧位，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量(4—6L／min)吸氧，若有肺水肿可加压给氧，并在湿化瓶中加入20～30％酒精以降低肺泡表面的张力，改善通气功能。第5页，共12页，星期日，2025年，2月5日护理--病情观察2、密切观察出血征象如：皮肤发绀、血管穿刺处出血过多、血尿、腹部或背部疼痛、严重头疼、神志改变等。3、观察有无下肢深静脉血栓形成的征象单侧下肢肿胀最为常见，因此，需测量和比较双侧下肢的周径，并观察有无局部皮肤颜色的改变，如发绀。第6页，共12页，星期日，2025年，2月5日护理--急救流程迅速建立两条静脉通道，可选择前臂粗直、弹性好的静脉，用管套针穿刺固定，备好溶栓药物及其他抢救药品，确保单位时间内溶栓剂的输入量。一般要求150ml在20一30min内滴完以确保疗效。第7页，共12页，星期日，2025年，2月5日护理--专科护理1、休息绝对卧床休息，抬高床头，指导患者进行深、慢呼吸，以降低耗氧量。避免下肢过度屈曲，一般在充分抗凝的前提下卧床时间为2—3周。2、给氧患者有呼吸困难时，应立即给氧治疗，流量为3-4L／min，以提高动脉氧分压。第8页，共12页，星期日，2025年，2月5日护理--专科护理3、保持大便通畅患者由于卧床时间长，活动受限，肠蠕动减慢，加之精神紧张，环境改变及进食蔬菜、水果较少，床上排便不习惯等诸多因素，极易发生便秘。应及时给予缓泻剂(番泻叶、开塞露等)指导患者养成饭后30min排便的习惯，讲解床上排便及多吃蔬菜、水果的重要性。第9页，共12页，星期日，2025年，2月5日