葡萄糖测定临床意义：1．生理性高血糖：见于情绪紧张肾上腺分泌增加时。2．病理性高血糖：内分泌功能障碍引起高血糖，如糖尿病；颅内压增高；脱水引起的高血糖。3．生理性低血糖：饥饿或剧烈运动。4．病理性低血糖：胰岛B细胞增生或瘤使胰岛素分泌过多；对抗胰岛素的激素分泌不足；严重肝病患者肝胀不能有效调节血糖。第23页，共50页，星期日，2025年，2月5日血清胆固醇测定临床意义：血清胆固醇浓度增高见于动脉粥样硬化，肾病综合症，胆总管阻塞，粘液性水肿和糖尿病等。第24页，共50页，星期日，2025年，2月5日甘油三酯测定临床意义：1．高甘油三酯血症有原发和继发两类，前者多见遗传因素，后者见于糖尿病，糖原累积病，甲状腺机能不足，肾病综合症，妊娠，口服避孕药，酗酒等。高血压，脑血管病，冠心病，糖尿病，肥胖与高脂蛋白血症等往往有家族性集聚现象。2．高脂蛋白血症可分为Ⅰ，Ⅱa，Ⅱb，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ等6型，除Ⅱa型以外都有高TG。第25页，共50页，星期日，2025年，2月5日丙氨酸氨基转移酶测定临床意义急性肝炎黄疸前期ALT可明显升高，无黄疸性肝炎ALT升高可能是唯一异常的肝功能指标。但是心、骨骼肌等组织ALT含量也较高，这些组织受损时ALT也可能升高；某些药物，如异烟肼，他巴脞等也可能导致ALT的异常。第26页，共50页，星期日，2025年，2月5日七、临床免疫学检查体液免疫检查：免疫球蛋白检测细胞免疫检查：淋巴细胞表面标志物检测病毒性肝炎血清标志物检查感染免疫检查：C反应蛋白测定肿瘤标志物检查：甲胎蛋白等其他自身抗体检查：类风湿因子等第27页，共50页，星期日，2025年，2月5日肝炎标志物检测肝炎标志物常规检测方法：1.酶标法：测抗原/抗体2.分子生物学法：测HBV-DNA、HCV-RNA第28页，共50页，星期日，2025年，2月5日八、临床病原学检查各种标本的细菌培养、病原体鉴定抗生素药物敏感试验细菌耐药性监测第29页，共50页，星期日，2025年，2月5日血液及骨髓培养检测临床常见于大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌引起的菌血症和败血症第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日中段尿细菌培养尿液标本的细菌学检验，可反应肾脏、膀胱及尿道的炎症变化。尿液中常见致病菌：大肠埃希菌，变型杆菌，肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌；铜绿假单胞菌等非发酵菌；金黄色葡萄球菌，肠球菌等革兰阳性球菌。第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日下呼吸道标本（痰）培养A群链球菌可引起猩红热、风湿热、急性肾炎及急性咽喉炎；金黄色葡萄球、化脓性链球菌、铜绿假单胞菌可引起急性鼻炎；肺炎链球菌可引起大叶性肺炎。流感嗜血杆菌可引起急性咽喉炎、气管炎、肺炎。第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日脑脊液标本培养当人体患有脑脊髓炎症时，在脑脊液中可以出现病原菌。常见病原菌为：金黄色葡萄球菌,A群、B群链球菌，肺炎链球菌等革兰阳性球菌；脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌；流感嗜血杆菌等革兰阴性小杆菌；产单核李斯特菌等革兰阳性杆菌；新型隐球菌，白色念珠菌等真菌。?第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日粪便标本培养肠杆菌科细菌是人和动物肠道感染的重要病原菌。主要引起各种急，慢性肠道感染，食物中毒，旅行者腹泻及肠热症等。粪便标本中常见的病原菌：沙门菌属，志贺菌属，致病大肠埃希菌，弧菌属等革兰阴性菌；金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌。?第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日抗生素药物敏感试验定义：对敏感性不能预测的临床分离菌株进行药敏试验，以指导临床选择治疗药物和了解区域或医院内常见病原菌耐药性变迁，有助于临床经验性治疗选药。第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日一、血液检查（血液常规检查）红细胞计数和血红蛋白测定白细胞计数和分类血小板计数其他：红细胞沉降率测定、网状红细胞测定等第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日红细胞计数（血红蛋白测定）1.增加：（1）生理性：新生儿、高原居住者；（2）病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。2．减少：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日白细胞计数1．增加:（1）生理性：初生儿，妊娠末期，分娩期，经期，饭后，剧烈运动后，冷水浴后及极度恐慌与疼痛等。（2）病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症，急性出血，组织损伤。手术创伤后，白血病等。2．减少:病毒感染，伤寒，副伤寒，黑热病，疟疾，X线及镭照射。肿瘤化疗后，非白血性白血病。