急性脑卒中缺血性卒中出血性卒中短暂性脑缺血发作脑梗死蛛网膜下腔出血脑出血第30页，共73页，星期日，2025年，2月5日F（Face）：您(他)是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？A（Arm）:您（他）能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？S（Speech）:您（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？T（Time）:如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120。时间就是生命，少一分延误，多一分康复！请立即把患者送入有溶栓治疗经验，有条件和能力为患者进行诊疗的医院救治。第31页，共73页，星期日，2025年，2月5日高压氧治疗脑卒中有着重要的临床意义。主要原理是提高血氧张力，增加血氧的含量及血氧的有效弥散距离，从而增加了脑组织和脑脊液的血氧含量。使用高压氧治疗，可以纠正患者的缺氧状态，减轻脑神经细胞的肿胀，降低颅内压。此外还能够改善脑组织的缺血状态，促进了意识和肢体功能的恢复。提高红细胞的变形性，促进脑细胞的氧合作用，控制血小板凝集，降低血粘度和血栓素，改善微循环，使脑缺血迅速得到缓解。第32页，共73页，星期日，2025年，2月5日相应流程图六大病种服务流程\急性脑卒中患者急诊服务流程MicrosoftWord文档.doc第33页，共73页，星期日，2025年，2月5日脑卒中急救护理流程第34页，共73页，星期日，2025年，2月5日（三）急性左心衰定义：指由于急性的严重的心肌损害或突然加重的负荷，使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生心排血量显著降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。第35页，共73页，星期日，2025年，2月5日1突发严重呼吸困难，端坐卧位，呼吸频率30－40次/分，伴咳粉红色泡沫样痰；有窒息感而极度烦躁不安、恐惧；2血压下降、脉搏细速；3面色苍白或发绀，大汗，四肢湿冷；双肺布满湿罗音。心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。临床表现：第36页，共73页，星期日，2025年，2月5日1、心电图2、X线3、超声心动图4、常规实验室检查：常规生化检查5、心衰标志物：B型利钠肽（BNP)以及N末端B型利钠肽的浓度增高已经成为诊断心衰的客观指标6、心肌坏死标记物辅助检查：第37页，共73页，星期日，2025年，2月5日急救用药归纳为：坐起来吸上氧打五针(镇静、强心、利尿、扩血管、解痉）患者取端坐位，双腿下垂，给予患者高流量的氧气吸入，给予患者5mg左右的吗啡静推，吗啡不但能减轻患者烦躁的症状，而且能扩张小动脉及静脉血管，给予患者强心药西地兰0.4mg，缓慢注入，同时给予患者利尿剂，可以减轻心脏的负荷。第38页，共73页，星期日，2025年，2月5日不同浓度乙醇湿化液的简易配制
《护理研究：上旬版》2011年第一期--黄霜华配制液为：75%乙醇和灭菌注射用水25%乙醇湿化配制：1份乙醇：2份水37%乙醇湿化配制:1份乙醇：1份水50%乙醇湿化配制：2份乙醇：1份水第39页，共73页，星期日，2025年，2月5日相应流程图六大病种服务流程\急性心力衰竭患者急诊服务流程图MicrosoftWord文档.doc第40页，共73页，星期日，2025年，2月5日急性左心衰竭急救护理流程第41页，共73页，星期日，2025年，2月5日（四）急性呼吸衰竭定义：呼吸中枢或呼吸系统原发或继发病变,引起通气或换气功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。第42页，共73页，星期日，2025年，2月5日临床表现：1、呼吸功能紊乱：呼吸困难，频率加快，严重者出现呼吸抑制2、紫绀：当PaO2（血氧分压）:50mmHg,SaO2（血氧饱和度）:80%时，即出现紫绀3、神经精神症状：出现肺性脑病4、心血管功能障碍：心悸、球结膜充血水肿、肺动脉高压、右心衰竭、低血压等5、消化系统症状以及肾功能损害6、酸碱失衡和电解质紊乱第43页，共73页，星期日，2025年，2月5日分类低氧血症型或Ⅰ型呼衰：PaO2＜8.0kPa(60mmHg)，PaCO2正常或低于正常。高碳酸血症型或Ⅱ型呼衰：PaO2＜8.0kPa(60mmHg)，PaCO2≥6.67kPa(50mmHg)。（婴幼儿：PaO2＜50mmHg，PaCO2≥45mmHg）第44页，共73页，星期日，2025年，2月5日