麻疹风疹防控方案（2024年版）YOURLOGO汇报人:时间:2025.01.01
目录CONTENTS01疾病概述02病原学特征03流行病学特征04病例报告与管理05免疫预防06聚集性疫情处置
目录CONTENTS01实验室检测02工作要求
01疾病概述
疾病定义麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、出疹为主要表现，传染性强，易引起暴发流行，属于乙类传染病。01风疹风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、出疹为主要表现，集体场所易引起暴发流行，属于丙类传染病。02
02病原学特征
麻疹病毒病毒结构麻疹病毒呈球状或丝状，直径150—200nm，只有一个血清型，抗原性稳定，基因组为有包膜的单股负链RNA。病毒抵抗力该病毒对外界抵抗力较弱，对热、酸、干燥、紫外线和一般消毒剂均敏感，在室温物体表面存活时间不足2小时。
风疹病毒病毒结构风疹病毒多呈不规则球形，直径50—70nm，只有一个血清型，抗原性稳定，基因组为有包膜的单股正链RNA。病毒抵抗力该病毒对热、脂溶剂、紫外线和一般消毒剂均敏感，56℃30分钟即可灭活。
03流行病学特征
麻疹流行病学传染源人是麻疹病毒的唯一自然宿主，麻疹感染者是唯一的传染源。传播途径主要通过呼吸道飞沫传播，在相对密闭的空间内也可以通过气溶胶传播，接触被病毒污染的物体亦可造成感染。潜伏期潜伏期为7—21天，通常为10—14天。
麻疹流行病学传染期一般是在皮疹出现前5天持续到皮疹发生后5天，免疫力低下患者传染期可延长。易感人群人群普遍易感，对麻疹病毒没有免疫力的人群暴露后显性感染率达90%以上。通过接种含麻疹成分疫苗或自然感染可获得免疫力。临床表现典型临床表现为高热（体温≥38℃），发热2—4天后出现自耳后、面部开始，自上而下向全身扩展并可累及黏膜的红色斑丘疹，伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、结膜炎等症状。
风疹流行病学传染源人是风疹病毒的唯一自然宿主。风疹患者、隐性感染者及先天性风疹综合征患者均为传染源。传播途径主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过胎盘传播。潜伏期潜伏期为14—21天，平均18天。
风疹流行病学传染期一般是在出疹前7天至出疹后5天，以出现皮疹时传染力最强。易感人群人群普遍易感。约30%—50%的感染者呈隐性感染。通过接种含风疹成分疫苗或自然感染可获得免疫力。临床表现主要表现为发热、斑丘疹、耳后及枕后淋巴结肿大，发热1—2天后出疹，出疹1—2天后皮疹消退，疹退后无色素沉着和脱屑，一般病程短、症状较轻。
04病例报告与管理
病例定义疑似病例、临床诊断病例、确诊病例麻疹疑似病例、临床诊断病例、确诊病例的定义参照《麻疹诊疗方案（2024年版）》。风疹疑似病例、临床诊断病例、确诊病例的定义参照《风疹诊断标准（WS297—2008）》。01监测病例具有发热（＞37.3℃）、出疹（斑丘疹），伴有咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎或关节痛等一种及以上症状，且排除已知病原所致发热出疹性疾病。排除病例符合血标本检测麻疹和风疹IgM结果均为阴性，病原学标本检测麻疹和风疹病毒核酸结果均为阴性等条件的病例，订正为排除麻疹风疹病例。02
多渠道监测医疗机构监测各级各类医疗机构对诊疗中发现的麻疹和风疹病例，要依法依规及时进行报告。主动监测医疗机构应每旬对内科、儿科、皮肤科、传染病科、病案室等重点科室开展麻疹和风疹病例主动监测。实验室监测国家级、省级、地市级等麻疹风疹实验室组成实验室监测网络，对病例标本开展血清学和病原学检测。
病例报告0201报告要求医疗机构发现麻疹和风疹病例，具备网络直报条件的应于24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。订正要求医疗机构、疾控机构根据流行病学调查和实验室检测结果，及时订正病例分类。
病例管理麻疹病例管理对于住院病例，医疗机构按照《麻疹诊疗方案（2024年版）》要求实施呼吸道隔离。对于非住院病例，医疗机构应告知病例自我隔离期间相关注意事项。风疹病例管理住院病例按照医疗机构相关要求进行治疗和管理。非住院病例非必要不外出，居家期间尽量单人单间，避免与婴幼儿、孕妇等重点人群接触。
流行病学调查调查内容主要包括病例基本信息、发病就诊情况、临床表现、免疫史及实验室检测信息等。调查内容县级疾控机构接到辖区麻疹或风疹病例报告后，48小时内尽早开展流行病学调查。调查要求
密切接触者管理密切接触者定义与麻疹病例在其出疹前后5天内，有共同居住、工作、生活、学习等近距离接触者。管理措施县级疾控机构或医疗机构指导密切接触者做好自我健康监测，健康监测期限为最后近距离接触病例之日起21天。
05免疫预防
常规免疫免疫程序适龄儿童应按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，及时、全程接种麻腮风疫苗。01补种要求18周岁以下未按免疫程序完成2剂次含麻疹风疹成分疫苗的人群，应尽早补种