急救之心肺复苏
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目录
02
操作流程分解
01
概述与重要性
03
核心操作要点
04
注意事项与禁忌
05
常见错误解析
06
培训与持续提升
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概述与重要性
心肺复苏定义
重要性
心肺复苏是抢救心脏骤停患者最重要的手段之一，及时有效的CPR可大大降低患者病死率和伤残率。
03
通过人工呼吸、胸外按压等方法，以恢复患者自主呼吸和自主循环。
02
救护目的
医学专业定义
心肺复苏术（CPR）是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。
01
急救黄金时间意义
急救黄金时间
一般指心脏骤停后的4-6分钟，是抢救成功的黄金时段。
01
重要性
在黄金时间内进行心肺复苏，患者存活率会显著提高，超过黄金时间，脑细胞可能发生不可逆损伤。
02
时间紧迫性
每延误1分钟，患者存活率将下降10%左右，因此迅速开展心肺复苏至关重要。
03
适用场景判断
心脏骤停患者，包括突然昏倒、无呼吸或仅有濒死喘息的成人、儿童和婴儿。
适用对象
场景识别
注意事项
心肺复苏适用于各种意外、疾病导致的心脏骤停，如溺水、中暑、窒息、心脏病发作等。
在确认患者心跳骤停后，应立即进行心肺复苏，同时呼叫急救人员，并持续进行CPR直至专业救援到达。
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操作流程分解
现场安全评估
确保患者所在环境安全，排除危险因素，如触电、火灾等。
确认环境安全
观察患者是否有意识、呼吸和心跳，若无或异常，立即进行CPR。
判断是否需要CPR
在进行CPR的同时，呼叫急救服务或请他人协助。
呼叫急救服务
患者意识与呼吸判断
判断心跳
触摸患者颈动脉，检查是否有搏动，若无则立即进行CPR。
03
仔细观察患者胸廓是否有起伏，或倾听、感觉是否有呼气。
02
判断患者呼吸
判断患者意识
轻拍患者肩膀并大声呼喊，检查患者是否有反应。
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将患者仰卧于坚硬的平面上，双手交叉叠放，手掌根部置于胸骨中下段，用力向下按压，使胸骨下陷至少5厘米，然后放松，重复进行。
胸外按压与人工呼吸配合
胸外按压
每进行30次胸外按压后，进行两次人工呼吸。捏住患者鼻孔，用口完全覆盖患者口部，吹气两次，每次约1秒钟。
人工呼吸
持续进行胸外按压和人工呼吸，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或专业急救人员到达。
持续按压与通气
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核心操作要点
按压深度与频率标准
成人按压深度
儿童按压深度
婴儿按压深度
注意事项
5-6厘米，频率为100-120次/分钟。
约为5厘米，频率为100-120次/分钟。
约为4厘米，频率为100-120次/分钟。
按压过程中，需让胸廓充分回弹，且不得间断。
将患者头后仰，抬起下巴，使气道保持开放。
仰头抬颏法
对于怀疑有颈椎损伤的患者，可使用此方法，将下颌向前推，以开放气道。
推举下颌法
在开放气道时，需确保患者头处于稳定状态，避免过度后仰或扭曲。
注意事项
开放气道规范动作
AED使用适配步骤
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打开AED电源，按照语音提示或说明进行操作。
开启AED
AED会自动分析患者心律，判断是否需要除颤。
分析心律
将AED电极片粘贴在患者裸露的胸部，通常位置为右侧上胸部和左侧下胸部。
贴电极片
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如需除颤，AED会自动充电并提示按下放电按钮，放电完成后继续进行心肺复苏。
进行除颤
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注意事项与禁忌
特殊人群操作差异
孕妇
孕妇进行心肺复苏时，应注意保护胎儿，避免用力过大导致胎盘早剥。同时，孕妇在妊娠晚期应避免进行心肺复苏操作。
儿童
老年人
对于儿童，心肺复苏的操作与成人有所不同，应根据儿童的年龄、体重和发育情况调整操作方法，避免造成损伤。
老年人身体机能下降，心肺复苏时可能需要更长时间和更多次的操作，应持续进行心肺复苏直至专业救援人员到达。
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肋骨骨折风险规避
心肺复苏时，应将手掌根部放在胸骨中下1/3交界处，或两乳头连线中点处，以减少肋骨骨折的风险。
正确的按压位置
按压力度适中
按压与放松时间比例
按压时应用力适中，避免用力过大导致肋骨骨折或气胸等并发症。同时，也不要用力过轻，以免影响心肺复苏效果。
按压与放松时间应保持1:1的比例，避免长时间按压导致肋骨骨折或气胸等并发症。
终止复苏条件判断
自主呼吸恢复
在心肺复苏过程中，应密切观察患者的呼吸情况。如果患者自主呼吸恢复，且呼吸稳定，可以终止心肺复苏。
心跳恢复
心肺复苏的主要目的是恢复患者的心跳。在复苏过程中，应定期检查患者的心跳情况。如果患者心跳恢复，且稳定有力，可以终止心肺复苏。
现场环境安全
在终止心肺复苏之前，应确保现场环境安全，避免患者在复苏过程中受到二次伤害。例如，将患者转移到安全的地方，避免车辆或其他人流的影响。
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常见错误解析
按压中断时间过长
正确做法
尽可能减少按压中断时间，确保按压的连续性和稳定性，更换施救者时应尽可能快地完成交接。