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更新时间:2025-06-13
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文档摘要

内外妇儿基础知识点

一、内科基础知识点

1.呼吸系统

-咳嗽咳痰是常见症状。咳嗽按病程可分为急性(3周)、亚急性(3-8周)和慢性(8周)。咳痰的性状有助于诊断疾病,如铁锈色痰可能提示大叶性肺炎(肺炎链球菌感染)。

-呼吸困难分为吸气性、呼气性和混合性。吸气性呼吸困难常见于大气道阻塞,如气管异物;呼气性呼吸困难多见于小气道病变,如支气管哮喘。

-肺炎是肺部的炎症性疾病。社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,医院获得性肺炎则以革兰阴性杆菌为主。

2.循环系统

-心力衰竭是心脏泵血功能受损的一种综合征。左心衰竭主要表现为肺循环淤血,如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等;右心衰竭表现为体循环淤血,如水肿、肝大、颈静脉怒张等。

-心律失常种类繁多。窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓等。室性早搏是最常见的心律失常之一,心电图表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群。

-冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病。心绞痛是其典型症状,多为发作性胸痛,位于胸骨后,可放射至心前区、肩背部等,休息或含服硝酸甘油可缓解。

3.消化系统

-腹痛是消化系统疾病常见症状。上腹部疼痛可能与胃、十二指肠疾病有关,如消化性溃疡,胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现,十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作。

-腹泻可分为急性和慢性。急性腹泻多由感染引起,如细菌(大肠杆菌、痢疾杆菌等)、病毒(轮状病毒等)。慢性腹泻病因复杂,可能与肠道炎症性疾病(如溃疡性结肠炎)、肠道肿瘤等有关。

-肝硬化是肝脏长期慢性损伤的结果。主要表现为肝功能减退(如黄疸、出血倾向等)和门静脉高压(如腹水、食管胃底静脉曲张等)。

4.泌尿系统

-尿频、尿急、尿痛是泌尿系统感染的典型症状,称为膀胱刺激征。肾盂肾炎除了有膀胱刺激征外,还可能伴有发热、腰痛等全身症状。

-蛋白尿是肾脏疾病的重要指标。生理性蛋白尿可见于剧烈运动、发热等情况,病理性蛋白尿则多见于肾小球肾炎、肾病综合征等。

-肾功能衰竭分为急性和慢性。急性肾衰常见病因有肾前性(如血容量不足)、肾性(如药物肾毒性)、肾后性(如尿路梗阻);慢性肾衰是各种慢性肾脏疾病发展的终末阶段,可出现贫血、代谢性酸中毒等并发症。

二、外科基础知识点

1.外科感染

-疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,多由金黄色葡萄球菌引起。痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,也常由金黄色葡萄球菌所致。

-丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染,为乙型溶血性链球菌侵袭所致,好发于下肢和面部,表现为片状皮肤红疹、色鲜红、中间稍淡、边界清楚。

-急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染,致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

2.创伤

-开放性创伤是指受伤部位的皮肤或黏膜完整性遭到破坏,有伤口与外界相通,如擦伤、切割伤、刺伤等。处理开放性创伤时,要进行伤口清创,尽量清除伤口内的异物、坏死组织等。

-闭合性创伤皮肤或黏膜完整,常见的有挫伤、扭伤、挤压伤等。闭合性骨折也属于闭合性创伤的一种,治疗时要根据骨折的类型(如横断骨折、斜形骨折等)、部位等因素选择合适的治疗方法,如手法复位、切开复位内固定等。

-烧伤面积的估算有多种方法,国内常用的是中国新九分法,可用于评估烧伤的严重程度,为治疗提供依据。

3.外科休克

-低血容量性休克是外科最常见的休克类型,多由失血、失液引起。失血性休克常见于外伤导致的大血管破裂、内脏破裂出血等情况。治疗低血容量性休克的关键是快速补充血容量。

-感染性休克是由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒血症伴休克,多见于革兰阴性杆菌感染。治疗除了补充血容量外,还需要抗感染、纠正酸碱平衡失调等。

4.泌尿系统外科疾病

-泌尿系统结石是泌尿系统的常见病。肾结石可引起肾绞痛,疼痛剧烈,向下腹部和会阴部放射。输尿管结石多由肾结石下移而来,也会引起绞痛。膀胱结石主要表现为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部。

-前列腺增生是老年男性常见疾病,主要表现为尿频、尿急、排尿困难等。严重时可导致尿潴留,需要进行导尿或手术治疗。

三、妇产科基础知识点

1.女性生殖系统解剖

-外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭等。大阴唇有很厚的皮下脂肪层,含丰富血管、淋巴管和神经。

-内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。子宫是孕育胎儿和产生月经的器官,分为子宫体和子宫颈。输卵管是输送卵子的管道,也是受精的场所。卵巢是女性的性腺,具有产生卵子和分泌性激素的功能。

2.女性生殖系统生理