[运用]现代可用治颜面丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、颌下腺炎、头面蜂窝组织炎。临床以头面红肿、恶寒发热、舌红苔白兼黄、脉浮数为证治要点。第30页,共68页,星期日,2025年,2月5日仙方活命饮P104[主治证病机]痈疡肿毒初起(阳证)局部红肿热痛(热毒壅聚,或身热恶寒气滞血瘀痰结)舌苔薄白或黄脉数有力病机特点:1、热毒壅聚2、气滞血瘀痰结症候特点:局部红肿热痛[治法]清热解毒为主,辅以理气活血通络,化痰消肿散结。第31页,共68页,星期日,2025年,2月5日[方药配伍]君:金银花(重用)——清热解毒,散痈消肿臣:当归尾、赤芍、没药行气活血通络乳香、陈皮消肿止痛佐:防风、白芷——疏风解表透邪使热毒向外透散浙贝母、花粉——清热化痰散结清热解毒穿山甲、皂角刺——通行经络,散结消肿消肿溃坚溃坚透脓活血止痛佐使:甘草节——助君清热解毒,调和诸药以节散结酒——行血通脉,助药力直达病所第32页,共68页,星期日,2025年,2月5日[运用]本方前人称之为“痈疡之圣药,外科之首方”,是外痈内治中“消法”的代表方。临床以局部红肿热痛或身热恶寒,舌苔薄白或黄脉数有力为证治要点。方中银花宜重用;热毒重者,可加蒲公英、野菊花等以清热解毒;如肿硬范围较小,可的减炮山甲或皂角刺,以防攻散太过伤气血。[使用注意]1、阴证痈疡禁用;2、气血亏虚慎用,必要时可加黄芪益气扶正托邪;3、痈疡溃后忌用。第33页,共68页,星期日,2025年,2月5日附方P104五味消毒饮组成:金银花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵子功用:清热解毒,消散疔疮主治:疔疮初起四妙勇安汤组成:金银花玄参当归甘草功用:清热解毒,活血止痛主治:脱疽(热毒炽盛之阳证脱疽)上述两方与仙方活命饮鉴别见P106第34页,共68页,星期日,2025年,2月5日第四节清脏腑热P106一、适用证:适用于邪热偏盛于某一脏腑所产生的火热证。二、组方基本配伍P106心经热证----黄连、木通、生地、竹叶等泻心清火药为主组方。肝胆实火----龙胆草、黄芩、山栀等泻火清肝药为主组方。肺中有热----石膏、黄芩、桑白皮、芦根等清肺泻热药为主组方。脾胃热证----石膏、知母、黄连等清胃泻热药为主组方。大肠热证----白头翁、黄连、黄芩、黄柏等清肠解毒药为主组方。代表方:导赤散、龙胆泻肝汤、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散、玉女煎、葛根芩连汤、芍药汤、白头翁汤。第35页,共68页,星期日,2025年,2月5日导赤散P107热扰心神——心胸烦热心经心火循经上炎口渴面赤热盛灼伤津液口舌生疮(舌红脉数)移热于小肠——小便赤涩刺痛(热淋)[治法]清心利水养阴[主治证病机]心经火热证清脏腑热第36页,共68页,星期日,2025年,2月5日[方药配伍]君:木通——清心降火,利水通淋导心火从