常见骨折康复护理演讲人：日期:
目?录CATALOGUE02康复评估与诊断01骨折基础概述03复位与固定技术04康复训练阶段05并发症预防管理06家庭护理与随访
骨折基础概述01
骨折定义与分类01骨折定义骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂或连续性中断的现象。02骨折分类根据骨折的形态和发生机制，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折；根据骨折处皮肤、筋膜或骨膜是否完整，可分为开放性骨折和闭合性骨折。
常见发生机制6px6px6px如跌倒、撞击等，直接作用于骨骼，导致骨折。直接暴力长期、反复的轻微损伤可逐渐累积，最终导致骨折。累积性劳损如肌肉牵拉、杠杆作用等，通过骨骼的传导作用，使远处骨骼发生断裂。间接暴力010302如骨质疏松、骨肿瘤等，使骨骼变得脆弱，易发生骨折。骨骼疾病04
典型临床表现疼痛肿胀功能障碍畸形骨折部位出现剧烈疼痛，活动时疼痛加重。骨折局部出现肿胀，可伴有皮下淤血、青紫等。骨折后，肢体可能出现活动受限或完全丧失功能。骨折部位可出现畸形，如肢体短缩、弯曲等。
康复评估与诊断02
测定患者肌肉力量，了解是否存在肌肉萎缩或肌力下降。肌肉力量评估检查患者触觉、温觉、痛觉等，确定是否存在神经损伤。感觉功能评定骨折部位关节活动范围是否受限，评估关节僵硬程度。关节活动度评估评估患者完成日常生活活动的能力，如穿衣、进食、行走等。日常生活能力评估初期功能评估方法
影像学诊断标准X光片检查观察骨折部位、类型、移位情况，以及愈合过程中的骨痂形成。01CT检查适用于复杂骨折或关节内骨折，能更准确地评估骨折情况。02MRI检查可发现软组织损伤和隐匿性骨折，对骨折的定位和定性有重要价值。03超声检查适用于浅表骨折及关节内骨折，有助于发现骨折及关节积液。04
并发症风险筛查早期并发症筛查潜在并发症筛查中晚期并发症筛查康复过程中可能出现的并发症筛查如休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、重要血管损伤等。如坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染等。如关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等，需长期关注并采取相应措施。如再骨折、关节脱位、内固定物松动或断裂等。
复位与固定技术03
闭合复位操作要点麻醉选择手法复位复位时机复位后检查根据患者的疼痛程度和骨折部位选择合适的麻醉方式。运用拔伸、旋转、捺正等手法，将移位的骨折端恢复到正常或接近正常的解剖关系。尽早复位，避免骨折端血肿机化，形成肉芽组织，影响复位效果。通过X线等影像学检查，确认骨折端是否复位成功。
石膏绷带适用于稳定性骨折，固定后不易移位，但透气性较差。夹板固定适用于四肢骨折，可根据骨折部位和形状进行塑形，固定效果较好。牵引治疗适用于颈椎、骨盆等部位的骨折，通过牵引力使骨折复位并维持稳定。外固定支架适用于开放性骨折、多发性骨折等，可有效固定骨折端并保护伤口。外固定器具选择
促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。密切观察患肢的颜色、温度、感觉等，如有异常及时处理。采取药物、物理等方法缓解疼痛，提高患者的舒适度。在不影响骨折稳定性的前提下，尽早进行功能锻炼，促进骨折愈合和恢复功能。术后护理注意事项抬高患肢观察患肢血运疼痛管理功能锻炼
康复训练阶段04
早期关节活动训练通过治疗师或康复设备帮助患者进行关节活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。被动关节活动鼓励患者进行主动关节活动，如肌肉收缩、伸展等，以促进血液循环和组织修复。主动关节活动根据患者康复情况，逐渐增加关节活动范围，以恢复关节灵活性。关节活动范围恢复
中期肌力强化方案平衡和协调训练通过平衡和协调训练，提高患者身体稳定性和运动能力，预防跌倒等意外。03通过施加适当阻力，如使用弹力带、哑铃等器械，增强肌肉力量和爆发力。02肌肉抗阻训练肌肉等长收缩训练通过肌肉收缩但不移动关节的方式，增强肌肉力量和耐力。01
后期功能恢复策略日常生活活动训练根据患者实际情况，逐步恢复日常生活活动能力，如穿衣、洗漱、吃饭等。01职业康复训练根据患者职业需求，进行有针对性的康复训练，提高患者工作能力和生活质量。02心理康复和健康教育加强心理康复，帮助患者树立信心，同时加强健康教育，预防骨折再次发生。03
并发症预防管理05
深静脉血栓预防鼓励患者在床上进行深呼吸、肢体活动等，以促进血液循环，预防血栓形成。早期活动药物预防机械辅助根据医嘱使用抗凝药物，降低血液粘稠度，预防深静脉血栓形成。使用弹力袜、足底静脉泵等机械装置，帮助静脉血液回流，预防深静脉血栓。
在医生指导下进行关节活动度训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。早期锻炼使用热敷、按摩等物理疗法，促进血液循环，缓解关节僵硬。物理治疗使用支具、矫形器等辅助器材，保持关节功能位，预防关节僵硬。辅助器材关节僵硬干预措施
伤口感染控制要点抗生素应用根据医嘱使用抗生素，预防感染发生。03根据伤口情况，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。02定期