眼科麻醉护理操作规范
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目录
CATALOGUE
02
麻醉方法选择
03
术中护理配合
04
术后护理要点
05
并发症防控
06
质控标准建设
01
麻醉前准备
01
麻醉前准备
PART
患者眼部状态评估
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了解患者裸眼视力、矫正视力及光感，评估视力损失程度。
视力状况
检查眼睑、结膜、角膜、巩膜、虹膜等眼部结构是否异常。
眼部结构
观察眼球运动是否自如，有无斜视或复视现象。
眼球运动
01
03
02
使用眼压计测量眼压，以评估眼内压是否正常。
眼压测量
04
麻醉禁忌症筛查
过敏史
询问患者是否对麻醉药物或其成分有过敏史。
01
眼部感染
检查患者是否有角膜炎、结膜炎、巩膜炎等眼部感染。
02
全身疾病
了解患者是否患有严重的心脏病、高血压、糖尿病等全身疾病。
03
用药情况
询问患者最近用药情况，尤其是与麻醉药物相互作用的药物。
04
器械与药物核对流程
器械准备
药物核对
急救药品
消毒与灭菌
检查麻醉所需的手术器械，如麻醉面罩、睫毛夹、手术刀、缝针等是否完备。
核对麻醉药物的名称、剂量、用法及有效期，确保用药准确。
准备急救药品，如肾上腺素、阿托品等，以备不时之需。
确保所有器械和药物均经过严格消毒和灭菌处理，防止交叉感染。
02
麻醉方法选择
PART
表面麻醉应用场景
如眼压测量、角膜异物剔除、结膜囊冲洗等。
眼科检查
如表层角膜镜手术、角膜浅层切除术、角膜移植等。
角膜手术
如翼状胬肉切除、结膜瓣遮盖术等。
浅层眼表手术
麻醉药选择
常用利多卡因、布比卡因等，根据需要调整浓度。
01
注射部位
在手术切口周围进行浸润注射，避免直接注入眼内。
02
注射技巧
先回抽确认无血后再注射，缓慢推注，减少疼痛。
03
麻醉效果评估
观察患者疼痛反应，及时调整麻醉药剂量。
04
局部浸润麻醉技术要点
无法耐受局部麻醉的眼科手术患者。
高度紧张患者
无法配合局部麻醉的患儿或精神异常者。
儿童及不配合者
01
02
03
04
如白内障超声乳化术、玻璃体切割术等。
复杂手术
如眼外伤、眼部感染等，需行急诊手术者。
特殊情况
全身麻醉适应症分析
03
术中护理配合
PART
生命体征动态监测
心率监测
持续监测患者心率变化，及时发现异常波动并报告医生。
01
血压监测
定时测量患者血压，确保麻醉深度与手术需求相匹配。
02
呼吸监测
观察患者呼吸频率、深度和节律，保持呼吸道通畅。
03
体温监测
监测患者体温变化，采取相应措施预防低体温或高热。
04
特殊体位管理规范
根据手术需求，将患者眼部置于适当位置，确保手术视野清晰。
眼位摆放
采用合适的方法固定患者头部，避免手术过程中头部晃动影响手术操作。
头部固定
合理约束患者四肢，确保患者安全，同时避免影响手术进行。
肢体约束
根据手术进程和医生需求，适时调整患者体位，提高手术效率。
体位调整
急救器械即时响应
急救药品准备
备齐急救药品，如升压药、降压药、抗过敏药等，并确保处于备用状态。
急救器械检查
术前检查急救器械是否完好，如氧气、吸引器、气管插管等，确保随时可用。
急救流程熟悉
熟练掌握急救流程，遇到紧急情况时能够迅速、准确地采取措施。
与医生紧密配合
在急救过程中，与医生保持紧密沟通，遵循医生指示进行操作。
04
术后护理要点
PART
生命体征监测
定期监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，确保患者平稳度过麻醉恢复期。
意识状态评估
通过呼唤、刺激等方式评估患者意识状态，确保患者完全清醒。
神经功能评估
观察患者眼部活动、肢体运动等神经功能恢复情况，及时发现异常。
呼吸循环功能评估
注意患者呼吸是否平稳、循环是否良好，防止低氧血症等并发症。
麻醉恢复期观察指标
疼痛分级管理策略
疼痛评估
镇痛药物使用
镇痛方式选择
疼痛观察与记录
采用视觉模拟评分法（VAS）等评估患者疼痛程度，及时采取镇痛措施。
根据疼痛评估结果，给予患者合适的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
根据患者疼痛程度和部位，选择合适的镇痛方式，如局部麻醉、神经阻滞等。
定期观察患者疼痛情况，记录疼痛程度和镇痛效果，及时调整镇痛方案。
向患者普及疼痛知识，包括疼痛的原因、程度和持续时间等，提高患者对疼痛的认识和耐受能力。
告知患者镇痛药物的使用方法和注意事项，指导患者正确使用药物，避免药物不良反应。
根据患者疼痛程度和手术部位，指导患者进行适当的活动和休息，促进身体恢复。
告知患者复诊时间和随访计划，鼓励患者按时复诊，及时发现和处理异常情况。
患者教育指导内容
疼痛管理教育
用药指导
活动与休息指导
复诊与随访指导
05
并发症防控
PART
角膜损伤预防措施
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确保患者角膜完整，无破损或炎症。
术前检查
熟练掌握麻醉技巧，减少对角