护士资格考试基础护理试题和答案
1.以下哪种不属于医院内感染的情况是
A.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
B.患者原有的慢性感染在医院内急性发作
C.医务人员在医院工作期间获得的感染
D.无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染
E.本次感染直接与上次住院有关
答案:B。医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。选项B中患者原有的慢性感染在医院内急性发作,不属于医院内新获得的感染,不符合医院内感染的定义。而选项A新生儿在分娩过程和产后在医院获得感染、C医务人员工作期间获得感染、D无明确潜伏期入院48小时后发生感染、E本次感染与上次住院有关,都符合医院内感染的范畴。
2.取用无菌溶液时,最先检查的是
A.瓶盖有无松动
B.瓶签是否符合
C.溶液有无变色
D.溶液有无浑浊
E.溶液有无沉淀
答案:B。取用无菌溶液时,首先应检查瓶签是否符合,确认溶液的名称、剂量、浓度、有效期等信息,以保证使用的是正确的无菌溶液。然后再检查瓶盖有无松动、溶液的外观(有无变色、浑浊、沉淀等)。所以最先检查的是瓶签是否符合。
3.测量血压时,操作不正确的是
A.测量前让患者休息15分钟
B.袖带松紧以能放入一指为宜
C.袖带下缘应距肘窝2-3cm
D.听诊器胸件应塞在袖带内
E.以每秒4mmHg的速度放气
答案:D。测量血压时,听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处,不可塞在袖带内,若将听诊器胸件塞在袖带内,会使测得的血压值偏高。测量前让患者休息15分钟可避免活动等因素对血压的影响;袖带松紧以能放入一指为宜,过松测得血压偏高,过紧测得血压偏低;袖带下缘应距肘窝2-3cm;放气速度以每秒4mmHg为宜,放气过快测量不准确,放气过慢会使患者不适。
4.下列关于排便异常的描述,正确的是
A.胆道梗阻的患者,粪便呈暗黑色
B.肠套叠的患者粪便为果酱样
C.痔疮患者排暗红色便
D.上消化道出血患者粪便表面鲜红
E.阿米巴痢疾患者排白色“米泔水”样便
答案:B。肠套叠时,由于肠道局部血液循环障碍,肠黏膜出血、坏死,可导致粪便呈果酱样。胆道梗阻时,因胆汁排泄受阻,粪便呈白陶土色,而不是暗黑色;痔疮患者一般为便后滴血,粪便表面带鲜血;上消化道出血患者由于血液在肠道内经过消化液的作用,粪便呈柏油样便;阿米巴痢疾患者粪便呈暗红色果酱样便,而白色“米泔水”样便常见于霍乱患者。
5.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是
A.棉球
B.弯血管钳
C.吸水管
D.压舌板
E.开口器
答案:C。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,为防止误吸,不能让其用吸水管吸水,所以为昏迷患者进行口腔护理时不需准备吸水管。棉球用于擦拭口腔;弯血管钳用于夹取棉球;压舌板和开口器可在必要时协助撑开口腔,便于操作。
6.患者张某,因肺炎住院,体温39.5℃,医嘱为乙醇拭浴降温。下列操作错误的是
A.拭浴前将冰袋置于头部
B.拭浴时用力揉搓,以促进散热
C.拭浴后半小时测量体温
D.拭浴过程中应注意观察患者的反应
E.拭浴毕,取下冰袋
答案:B。乙醇拭浴时,应轻轻拍打,而不是用力揉搓,用力揉搓可能会损伤皮肤,且拍打比揉搓更有利于散热。拭浴前将冰袋置于头部可防止头部充血引起头痛;拭浴后半小时测量体温以观察降温效果;拭浴过程中要密切观察患者的反应,如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常等情况应立即停止;拭浴毕,取下冰袋。
7.下列不属于大量不保留灌肠适应证的是
A.为便秘者软化、清除粪便
B.为急腹症患者做肠道准备
C.腹腔手术前的准备
D.为分娩者做肠道准备
E.为高热患者降温
答案:B。急腹症患者禁忌灌肠,因为灌肠可能会导致肠道压力升高,加重病情,甚至引起穿孔等严重并发症。大量不保留灌肠的适应证包括为便秘者软化、清除粪便;腹腔手术前、分娩前做肠道准备以清洁肠道;为高热患者降温等。
8.护士在给患者进行输血时,发现输血器滴管内液面自行下降,可能的原因是
A.滴管有裂隙
B.患者肢体位置不当
C.压力过大
D.输液管管径过粗
E.输液速度过快
答案:A。输血器滴管内液面自行下降,最可能的原因是滴管有裂隙,导致液体从裂隙处漏出,使滴管内液面下降。患者肢体位置不当一般不会导致滴管内液面自行下降;压力过大、输液管管径过粗、输液速度过快主要影响输液的速度,而不是导致滴管内液面自行下降。
9.下列关于氧气雾化吸入的注意事项,错误的是
A.雾化器内的药液应稀释至5-10ml
B.氧流量调至6-8L/min
C.嘱患者吸气时用口含住口含嘴深吸气
D.