2025年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试重点试题（详细参考解析）
一、单项选择题
1.下列哪种细胞中可见Auer小体
A.原始红细胞
B.原始浆细胞
C.原始淋巴细胞
D.原始粒细胞
E.原始巨核细胞
答案：D
解析：Auer小体是白细胞胞质中出现的呈紫红色细杆状物质，它只出现在白血病细胞中，主要见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病，原始粒细胞属于粒细胞系列，在急性粒细胞白血病时可见Auer小体。而原始红细胞、原始浆细胞、原始淋巴细胞、原始巨核细胞一般不会出现Auer小体。
2.正常人尿液中可见的管型是
A.透明管型
B.颗粒管型
C.脂肪管型
D.蜡样管型
E.细胞管型
答案：A
解析：透明管型主要由T-H糖蛋白、清蛋白和氯化物构成，为无色透明、内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，偶尔含有少量颗粒。由于透明管型的质地菲薄，需在弱视野下观察。正常人0～偶见/LPF（低倍镜视野），老年人清晨浓缩尿中也可见到。颗粒管型、脂肪管型、蜡样管型、细胞管型的出现通常提示肾脏有不同程度的病变。
3.血糖测定的参考方法是
A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.邻甲苯胺法
D.福林-吴法
E.酚试剂法
答案：A
解析：己糖激酶法是目前血糖测定的参考方法。该方法特异性高，干扰因素少，能准确测定血糖含量。葡萄糖氧化酶法是临床上常用的血糖测定方法，但它易受还原性物质的干扰。邻甲苯胺法由于试剂具有毒性，已较少使用。福林-吴法和酚试剂法不是血糖测定的常用方法。
二、多项选择题
1.可用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和ElTor生物型的试验有
A.第Ⅳ组霍乱噬菌体裂解试验
B.多粘菌素B敏感试验
C.鸡红细胞凝集试验
D.V-P试验
E.靛基质试验
答案：ABCD
解析：第Ⅳ组霍乱噬菌体裂解试验，古典生物型能被裂解，ElTor生物型多数不被裂解；多粘菌素B敏感试验，古典生物型敏感，ElTor生物型不敏感；鸡红细胞凝集试验，古典生物型不凝集，ElTor生物型可凝集；V-P试验，古典生物型阴性，ElTor生物型阳性。靛基质试验主要用于鉴别细菌能否产生靛基质，不能用于鉴别霍乱弧菌的这两种生物型。
2.属于肿瘤标志物的有
A.AFP
B.CEA
C.PSA
D.CA125
E.β-hCG
答案：ABCDE
解析：AFP（甲胎蛋白）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，在原发性肝癌时，AFP水平常明显升高，是诊断肝癌的重要标志物之一。CEA（癌胚抗原）是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中均可升高。PSA（前列腺特异抗原）是一种由前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白，主要用于前列腺癌的筛查、诊断及病情监测。CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，在卵巢癌等妇科恶性肿瘤中升高明显。β-hCG（人绒毛膜促性腺激素β亚单位）除了用于早期妊娠诊断外，在滋养细胞肿瘤如葡萄胎、绒毛膜癌等中也会异常升高，是这些肿瘤的重要标志物。
三、案例分析题
患者，男，55岁。因乏力、面色苍白2个月入院。体格检查：贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规：Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，WBC3.0×10?/L，PLT80×10?/L。骨髓象：骨髓增生减低，粒系、红系及巨核系细胞均减少，淋巴细胞比例相对增高。
1.该患者最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.慢性白血病
答案：C
解析：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。该患者血常规显示全血细胞减少（Hb降低、WBC降低、PLT降低），骨髓象表现为骨髓增生减低，粒系、红系及巨核系细胞均减少，淋巴细胞比例相对增高，符合再生障碍性贫血的特点。缺铁性贫血主要是由于铁缺乏导致的，骨髓象表现为红系增生旺盛，以中、晚幼红细胞为主。巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B??缺乏引起的，骨髓象可见巨幼样变的血细胞。急性白血病骨髓象表现为大量原始和幼稚细胞增生。慢性白血病骨髓象也有其特征性的白血病细胞增多表现。
2.为明确诊断，还需要进行的检查是
A.血清铁、铁蛋白测定
B.叶酸、维生素B??测定
C.骨髓活检
D.染色体检查
E.血型鉴定
答案：C
解析：骨髓活检能更全面地了解骨髓造血组织的结构和细胞成分，对于再生障碍性贫血的诊断和鉴别诊断具有重要意义。血清铁、铁蛋白测定主要用于缺铁性贫血的诊断。叶酸、维生素B??测定用于巨幼细胞贫血的诊断。染色体检查主要用于白血病等血液系统恶性肿瘤的诊断和预后评估。血型鉴定与该患者的诊断无关。
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