中医拔罐类技术相关性感染预防与掌握指南〔试行〕
适用技术范围
本指南适用于留罐技术、闪罐技术、走罐技术、药罐技术、针罐技术及刺络拔罐技术感染预防与掌握。
治理要求
医疗机构必需依据《医院感染治理方法》要求，健全医院感染管理体系及相关规章制度，制定并落实预防与掌握中医拔罐类技术相关性感染工作标准与操作规程，明确相关部门与人员职责。
医院感染治理专〔兼〕职人员必需对医务人员开展预防与掌握中医
拔罐类技术相关性感染学问及技能培训，并担当相关业务技术咨询、指导工作。
医务人员必需娴熟把握中医拔罐类技术诊疗操作规程，把握中医拔
罐类技术相关性感染预防要点，落实中医拔罐类技术相关性感染防控措施。有明显皮肤感染或者患呼吸道传染病时不应参与诊疗工作。
应教育患者留意个人卫生，保持皮肤清洁，建议其治疗前沐浴。
患有呼吸道感染时建议其佩戴口罩。
医疗机构必需督查中医拔罐类技术相关性感染防控措施落实情况，持续改进，有效降低感染率。
空气通风与消毒
诊室应具备良好通风、采光条件。承受自然通风与〔或〕机械通风
以保证诊疗场所空气流通与换气次数。
接诊呼吸道传染病患者后应进展空气消毒，遵循《医院空气净化治理标准》要求，可承受以下方法之一，并符合相应要求：
空气消毒器。
紫外线灯照耀。
其他合法达标空气消毒产品。
不宜常规承受化学喷雾进展空气消毒。4物体外表清洁与消毒
遵循先清洁、再消毒原则，实行湿式卫生方法，抹布、地巾等清洁
工具使用后应准时清洁与消毒，枯燥保存。或承受清洁-消毒“一步法”完成产品，如消毒湿巾。要求到达干净、枯燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味。
诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时清洁为主，每天2次。
发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时应先用可吸附材料将其去除，再承受有效氯400mg/L 700mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min。
织物清洗与消毒
床单、枕巾、椅垫〔罩〕等直接接触患者用品应每人次更换，亦可选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。更换后用品应准时清洗与消毒。
被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者床上用品，应定期清洗与消毒；被污染时应准时更换、清洗与消毒。
手卫生设施
每间诊室应配备至少一套洗手设施及充分手卫生用品，包括流淌水、洗手池、皂液、速干手消毒剂及干手用品等。盛放皂液容器宜为一次性使用，重复使用容器应每周清洁与消毒。干手用品宜使用一次性干手纸巾。
应配备洗手流程及说明图。
医务人员洗手与卫生手消毒，以及手卫生用品应符合《医务人员手卫生标准》WS/T313要求。
治疗车配备快速手消毒剂。
无菌操作要求
操作人员应遵循标准预防原则，穿工作服，必要时佩戴帽子、口罩及手套等。
遵循《医务人员手卫生标准》WS/T313,操作前后均应洗手或手
消毒，针刺操作者持针前应再用75%乙醇擦拭双手。操作人员手部皮肤破损、接触或可能接触患者血液、体液、分泌物及其它感染性物质时应戴手套。
检查清洁、无菌物品，确保包装完整，无污迹，且在有效限期内使
用。包装不应过早翻开以防污染，无菌物品包装翻开超过4小时不应连续使用。检查罐口是否平坦、光滑。走罐所使用润滑剂应保持清
洁。
针罐或刺络拔罐时，皮肤消毒可选用以下方法之一：
浸有碘伏消毒液原液无菌棉球擦拭2遍。
碘酊原液擦拭2遍，作用1min 3min稍干后用75%乙醇脱碘。
用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min。
有效含量＞2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。
其他合法、有效皮肤消毒产品，遵循说明书使用。
针罐或刺络拔罐时皮肤消毒范围：以针刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应＞5cmX5cm，消毒棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。
操作中遵守拔罐类技术诊疗操作规程，尽量削减皮肤损伤及出血。
起罐后保持治疗部位清洁、枯燥，如有皮肤破损应用无菌敷料掩盖。
拔罐类器具使用与处理
8」拔罐常用器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐与抽气罐等。
罐具直接接触患者皮肤，应一人一用一清洗一消毒，鼓舞有条件医疗机构由消毒供给中心集中处置。方法首选机械清洗、湿热消毒。
机械清洗湿热消毒，应符合A0值3000〔相当于90￡/5min,或
93￡/2.5min〕要求。枯燥后保存备用。
手工清洗
手工清洗根本条件及防护用品。
罐具清洗应使用专用水池，不得与洗手池共用。有条件应与
诊疗区域分开，在独立区域清洗。
应配备洗罐工具，如刷子、医用酶洗液、滤水篮筐、浸泡桶等。
应配备防水围裙、手套、护目镜等防护用品。
手工清洗流程：
应先去除污染。罐内如存有血液、体液、分泌物等，有污水处理设施并排放达标医疗机构可直接倒入污水处理系