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民事起诉状
原告:_______,性别:_____,___族,_____年___月___日出生,身份证号:________,住址:_______,联系电话:______。
被告一:______,性别:_______,___族,_____年___月___日出生,身份证号:______,住址:_______,联系电话:______。
被告二:______保险公司,法定代表人:_______,统一信用代码:________,注册地:________,联系电话:_____。??
诉讼请求:
1、请求判令保险公司在保险范围内承担对原告的赔偿责任,精神损害赔偿抚慰金在交强险范围内优先支付。超出交强险范围的部分由二被告承担全部赔偿责任。具体金额如下:
医药费:元;住院伙食补助费:元;医疗辅助器材费:元;护工费:元;交通费:元;律师费元;车辆损失费:元;衣物损失费元,以上合计:元。
2、本案诉讼费及其他费用全部由二被告承担。
事实及理由:
_______年____月___日____时____分许,被告_________驾驶车牌为_________轿车沿___________道路由_____向_____行驶时与行人_________(原告)发生交通事故,至原告_________受伤。_________公安局交警支队_____大队认定,被告________违反了《中华人民共和国道路交通安全法》??之规定,为造成事故的全部原因,承担事故的全部责任,原告不承担责任。?
事故发生后,原告被送至?医院接受治疗,合计住院?天。经______医院诊断为________。后经________伤残鉴定委员会评定为______级伤残。被告二系被告一被告二系肇事车辆??的车辆保险人,现二被告至今没有按照法律规定对原告进行赔偿。
为维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,综上所述,为维护原告的合法权益,特依据相关法律规定,向人民法院提起诉讼,敬请贵院依法审理,判如所请。?
此致
______人民法院
??????????????????具状人:__________
?????????????????____年____月___日?