儿童肌肉纤维较细,肌肉蛋白质少,间质组织较多。与成人相比,收缩能力较弱,耐力差,易疲劳,但恢复比成人快肌张力是肌肉在静止或活动时的紧张度出生后2～3月龄的婴儿屈肌张力逐渐下降,伸肌张力逐渐增强约6月龄婴儿非对称性紧张性颈反射消失,白色脂肪组织是身体中最大的能量储存和转运的器官，棕色脂肪组织的主要功能是产热。出生时棕色脂肪组织占体重的2%～5%,持续至1～2岁消失。其他系统发育—肌肉和脂肪组织肌肉发育肌张力发育脂肪发育连续性和阶段性顺序性个体差异婴幼儿生长发育规律影响生长发育的因素父母双方的遗传因素性别特点：女孩的语言、运动发育略早于男孩。孕母状况营养生活环境疾病保育要求—0～1月龄该阶段保育重点主要为保温、营养和各种生理现象的辨识体重和身长头面部和囟门：生后2周要开始给新生儿补充维生素D,促进钙的合成和吸收。枕秃保暖反射行为以及生理现象运动锻炼听觉、视觉、触觉保育保育要求—1～3月龄该阶段保育重点为运动及听视觉的训练。体重和身长头面部和囟门运动锻炼听觉、视觉训练：大约2个月大时,孩子可能开始发出咿咿呀呀的声音,应与婴儿多交流,多与婴儿说笑,引逗其发音保育要求—4～7月龄该阶段要开始进行语言训练了。体重和身长运动训练视觉训练语言训练保育要求—8～12月龄该阶段要开始精细动作的培养及口腔保育了。体重和身长运动训练精细动作练习语言训练口腔保育：一旦长了牙,照护者就要开始用纱布或软毛牙刷给他刷牙保育要求—1～2岁该阶段保育重点为精细动作的练习和语言训练。体重和身长运动训练精细动作练习口腔保育语言训练视觉保育：对于2岁以下的孩子,不建议使用电子屏幕保育要求—2～3岁该阶段的保育重点为运动训练和语言练习。体重和身长运动训练精细动作练习语言训练口腔保育视力保护：对于该阶段的儿童,每天的屏幕时间应限制在1小时以下,越少越好。实训运用听觉行为观察法筛查婴幼儿听力，根据表中结果,以帮助照护者尽早发现其阳性指标,便于婴幼儿及时就诊。3.早产儿体格生长特征和保育要求早产儿又称未成熟儿,指胎龄满28周至未满37周、器官功能未成熟的活产婴儿。提前出生会使早产儿过早中断宫内的生长模式。宫外生长与宫内生长显著不同,易发生各种营养问题早产儿体格生长特征出生后早期生长：生理性体重下降、宫外生长迟缓、追赶性生长早产儿体格生长的影响因素：出生胎龄、体重、疾病及生后的营养摄入等早产儿保育要求喂养监测体温护理指导：观察、动作轻柔、更换体位、侧卧、保暖实训—婴儿抚触操作婴儿抚触可以促进新生儿生长发育,加快免疫系统的完善,提高免疫力,加快新生儿对食物的吸收。根据视频，按照操作评分标准进行操作。二、婴幼儿体格生长测量与评价体格生长测量的方法体格生长评价方法体格生长偏离的原因1.体格生长测量的方法体重：体重可以反映婴幼儿营养状况身长：身长是反映婴幼儿纵向生长水平的指标,也是反映宝宝骨骼发育的一个重要指标顶臀长：顶臀长即头顶到坐骨结节的高度,可用来评价躯干发育情况1.体格生长测量的方法上部量、下部量：上部量、下部量是反映长骨生长的一个重要指标头围：头围主要反映人脑的发育情况。2岁以内婴幼儿的头围是监测重要指标胸围：胸围可以反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪和肺的发育1.体格生长测量的方法上臂围：上臂围反映了上臂骨胳、肌肉、皮下脂肪的发育水平,可用于评估婴幼儿营养状况腰围：腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标实训—婴幼儿体格测量的方法通过已经学习的测量婴幼儿身长及头围的方法,正确在模型上进行测量2.体格生长评价方法评价原则①选择适宜的体格生长指标②采用准确的测量工具及规范的测量方法③选择恰当的生长标准或参照值④定期评估儿童生长状况,即生长监测评价内容生长水平生长速度匀称度评价方法生长曲线图(growthcurve)法综合评价法：身高别体重、BMI指数、身高胸围指数、坐高与下身长比值常用的儿童体格生长评价标准胎儿/新生儿生长参照值及生长曲线0～3岁生长曲线的描记评价结果的解释群体评价个体评价早产儿体格生长评价出生时评估生后生长评估实训—正确对婴幼儿进行生长评价案例:一个孩子体检结果:体重10.5kg,身长80cm,前囟已闭,出牙12颗,胸围大于头围。试分析:1.衡量小儿营养状况的最佳指标是什么?2.该小儿最可能的年龄是多少?3.该小儿能完成哪些精细动作?3.体格生长偏离的原因体格生长偏离是指儿童体格生长脱离正常范围或自己的生长规律(轨迹),使生长水平和体型匀称度发生变化。实训—鉴别婴幼儿体格生长偏离案例:一幼儿20个月,测量体