急危重症护理学习题(附答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.病人,男性,49岁,冠心病史5年,以“胸闷,剧烈胸痛半小时,伴大汗”为主诉来诊,进入抢救室后。心电监护示波显示“QRS波群消失,代之以大小不等,形态各异的颤动波,频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是()
A、按压人中,同时立即给予气管插管
B、应用单波除颤器:除颤1次,能量360J
C、应用单项波除颤器:连续除颤3次,能量200J,300J,360J
D、气管插管,胸外按压E.立即给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射病人,男性,45岁,诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态,振幅各异的不规则波动,频率为310次/分,QRS波群消失。
正确答案:B
2.病人,男性,38岁,以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉,到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为()
A、GCS
B、AVPU
C、PQRST
D、SOAPIE
E、SAMPLE
正确答案:C
3.对急性冠状动脉综合征病人的处理不正确的是()
A、绝对卧床休息
B、扩容治疗
C、给予硝酸甘油治疗
D、给予钙离子拮抗剂治疗
E、起病24小时,行介入治疗
正确答案:E
4.除颤的正确步骤是()
A、放电,充电,关机
B、充电,选择能量,放电
C、开机,充电,放电
D、开机,选择非同步,放电
E、选择能量,放电,充电
正确答案:E
5.关于SAVE分类法的陈述,错误的是()
A、将伤员分为三类
B、一类是即使治疗也不大可能存活
C、二类是有无治疗都会存活
D、三类是治疗会存活、不治疗就会死亡
E、单独作为灾难现场分类的方法
正确答案:E
6.当心搏骤停几秒钟时,病人即会出现()
A、血压下降
B、头晕
C、全身抽搐
D、晕厥,意识丧失
E、大小便失禁
正确答案:B
7.有关创伤代谢反应的特征不包括()
A、糖的利用增加,血糖降低
B、能量消耗增加
C、代谢率升高
D、蛋白质分解代谢增加,呈现明显负氮平衡
E、脂肪分解加速
正确答案:A
8.病人,女,60岁,诊断为热射病,病人神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理,以下哪项护理措施是错误的()
A、应密切监测肛温,每15-30分钟测量一次
B、遵医嘱给予氯丙嗪25mg稀释于4℃葡萄糖盐水500ml静脉滴注
C、在最短的时间内使肛温降至35℃
D、安置在22℃空调房
E、大血管走行处放置冰袋
正确答案:C
9.病人,女性,56岁,步入急诊科,主诉心前区疼痛,在做心电图的时候,病人突然抽搐,意识不清,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行()
A、心电图
B、吸氧
C、非同步直流电除颤
D、人工辅助呼吸
E、建立静脉通路
正确答案:C
10.下列关于分诊程序的陈述,正确的是()
A、分诊程序包括:测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录
B、SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状
C、病情复杂难以确定科别者,可先不予以处理
D、危重病人应先办理就诊手续,之后再有分诊护士送入抢救室进行抢救
E、需要紧急处理的危重病人,分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理
正确答案:E
11.中年女性病人,既往体健,本次因心律失常到急诊科就诊,不适用普罗帕酮的情况是()
A、室上性期前收缩
B、室上性心动过速
C、伴发心动过速和心房颤动的预激综合征
D、室性期前收缩
E、二度或三度房室传导阻滞(三)A3型题(40-42题共用题干)60岁男性病人,因突发意识不清2小时入院。入院查体:T37.6℃,P84次/分,R4次/分BP205/90mmHg,SpO275%,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝,呼吸浅慢,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率84次/分,律齐,无杂音。脑膜刺激征(-),右侧巴氏征(+),颅脑CT示脑出血。
正确答案:E
12.下列哪项是正确的()
A、连续性动静脉血液滤过,以吸附的方式清除中、小分子溶质
B、连续性静脉-静脉血液滤过,应用泵驱动进行体循环
C、连续性动(静)静脉血液透析滤过,不能有效清除中大分子物质
D、缓慢持续超滤(SCUF),禁止用于水肿、难治性心衰
E、CAVHF溶质转运机制是单纯对况
正确答案:B
13.下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应症()
A、CT证实颅内出血
B、血糖2.7mmol/L,血压≥180/110mmHg
C、2周内有外科手术史
D、卒中症状持续至少30分钟,且治疗前无明显改善
E、症状开始出现至静脉干预时间5小时(二)A2型题
正确答案:D
14.关于维拉帕米,下述不正确的是()
A、宜快速静脉注射,否则效果差
B、5`10mg稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注,症状控制