护士执业资格题库(含答案)
1.患者，女，35岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天主诉切口疼痛。查体：T37.8℃，切口红肿，有少量渗液。该患者最可能发生的术后并发症是？
A.腹腔脓肿
B.切口感染
C.肠粘连
D.肺部感染
答案：B
解析：术后切口感染的典型表现为切口局部红肿、疼痛、渗液，伴低热。腹腔脓肿多表现为持续高热、腹痛、腹部包块；肠粘连以腹胀、腹痛、排气排便减少为特征；肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、肺部啰音。因此选B。
2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。其评分是？
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
答案：A
解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分1+1+0+0+0=2分。
3.患者，男，68岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性加重期，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时应给予的氧疗方式是？
A.高浓度、高流量吸氧（＞3L/min）
B.低浓度、低流量吸氧（1-2L/min）
C.高压氧舱治疗
D.面罩吸氧（5-6L/min）
答案：B
解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。
4.某糖尿病患者需注射胰岛素，护士在指导其自我注射时，错误的是？
A.腹部注射时，避开脐周5cm
B.胰岛素应在餐前30分钟注射
C.注射后无需排气（胰岛素笔）
D.注射部位轮换间隔至少2cm
答案：C
解析：使用胰岛素笔注射时，需先排气（确保笔芯内无气泡），否则可能导致注射剂量不准确。其余选项均正确：腹部是胰岛素吸收最快的部位，需避开脐周5cm；短效胰岛素需餐前30分钟注射；注射部位轮换可避免局部脂肪萎缩或增生，间隔至少2cm。
5.患者，女，28岁，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时正确的护理措施是？
A.每2小时听胎心1次
B.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食
C.指导产妇屏气用力加速产程
D.行肥皂水灌肠促进宫缩
答案：B
解析：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）需每1-2小时听胎心1次，活跃期（宫口开3-10cm）每15-30分钟听1次，故A错误；宫口未开全时指导屏气用力会导致宫颈水肿，故C错误；胎膜未破且无灌肠禁忌（如阴道流血、胎头未衔接）时可灌肠，但初产妇宫口开＜4cm、经产妇＜2cm适用，本题宫口开3cm（初产妇）可灌肠，但题干未明确是否为初产妇，且B为更优先的护理措施（保证体力），故B正确。
6.患者，男，45岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。此时首要的护理措施是？
A.记录24小时出入量
B.建立静脉通路，快速补液
C.监测生命体征
D.准备三腔二囊管
答案：B
解析：上消化道出血伴休克时，首要措施是补充血容量，纠正休克。建立静脉通路、快速补液（先晶体后胶体）是关键，其他措施（监测生命体征、记录出入量）为后续步骤。三腔二囊管主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血的压迫止血，非首要。
7.某早产儿，出生体重1500g，出生后第3天出现拒乳、反应差、体温不升，皮肤黄染加重（血清胆红素256μmol/L）。最可能的诊断是？
A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿寒冷损伤综合征
答案：A
解析：早产儿免疫功能低下，易发生败血症。临床表现为反应差、拒乳、体温不稳定（不升或发热）、黄疸加重（非结合胆红素升高为主）。生理性黄疸足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L，但本题患儿有感染中毒症状（拒乳、反应差），故考虑败血症。溶血病多在生后24小时内出现黄疸；寒冷损伤综合征以低体温、皮肤硬肿为特征。
8.患者，女，60岁，诊断为“高血压病3级”，医嘱予硝苯地平控释片30mgqd口服。护士应重点观察的不良反应是？
A.干咳
B.心动过缓
C.踝部水肿
D.高血钾
答案：C
解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，常见不良反应为踝部水肿、面部潮红、心悸。干咳是ACEI类（如卡托普利）的不良反应；心动过缓多见于β受体阻滞剂（如美托洛尔）