护士执业资格历年练习题与答案汇总2025
基础护理知识和技能
1.患者,男,70岁。因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦,目前患者处于
A.生物学死亡期
B.深昏迷期
C.濒死期
D.临床死亡期
E.临终状态
答案:D。解析:临床死亡期表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大,但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。生物学死亡期是死亡过程的最后阶段,整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止,出现不可逆变化。濒死期又称临终状态,是生命活动的最后阶段。深昏迷期属于昏迷的一种严重程度。该患者心跳、呼吸停止,各种反射消失等符合临床死亡期表现。
2.某患者在候诊时,突然感到腹痛难忍,出冷汗,四肢冰冷,门诊护士应该
A.让患者平卧候诊
B.安排患者提前就诊
C.给予患者镇痛剂
D.置热水袋于患者腹部
E.劝患者耐心等候
答案:B。解析:门诊护士应随时观察候诊患者的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即安排提前就诊或送急诊室处理。该患者腹痛难忍、出冷汗、四肢冰冷,可能病情较急,应安排提前就诊。不能随意给予镇痛剂以免掩盖病情,腹痛原因未明时不能用热水袋,也不能劝患者耐心等候。
3.护士为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是
A.棉球
B.吸管
C.漱口液
D.开口器
E.压舌板
答案:B。解析:昏迷患者禁忌漱口,所以不需要准备吸管。进行口腔护理时需要棉球擦拭口腔,用漱口液清洁口腔,开口器用于协助开口,压舌板用于固定舌头等。
循环系统疾病患者的护理
1.患者,女,50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院。入院诊断:急性前壁心肌梗死。1小时后,因病情恶化死亡。最可能的死因是
A.脑出血
B.呼吸衰竭
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭
答案:D。解析:心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因,多发生于起病1-2天,尤以24小时内最多见。前壁心肌梗死易发生室性心律失常,严重的室性心律失常可导致猝死。脑出血与心肌梗死关系不大;呼吸衰竭不是心肌梗死早期常见死因;心源性休克和心力衰竭一般在心肌梗死后逐渐发展出现,不是最常见的早期死因。
2.患者,男,62岁。诊断为“冠心病、心绞痛”,诉昨晚睡眠中突然出现心前区疼痛,持续30分钟不缓解,伴恶心、呕吐,患者目前首要的护理措施是
A.心电监护
B.氧气吸入
C.绝对卧床休息
D.遵医嘱给予硝酸甘油
E.安慰患者,解除紧张情绪
答案:C。解析:患者出现急性心肌梗死的可能,此时首要的护理措施是绝对卧床休息,以减少心肌耗氧量,避免病情进一步恶化。心电监护、氧气吸入、遵医嘱给予硝酸甘油、安慰患者等都是后续需要进行的措施,但最首要的是让患者卧床休息。
3.患者,女,55岁。因心力衰竭入院治疗。入院后遵医嘱25%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg静脉注射,注射中发现局部肿胀、疼痛,抽有回血,其原因是
A.针头滑出血管外
B.针头斜面紧贴血管壁
C.针头穿过血管壁
D.针头斜面一半在管腔外
E.针头完全阻塞
答案:D。解析:抽有回血说明针头在血管内,局部肿胀、疼痛说明部分药液渗出到血管外,所以是针头斜面一半在管腔外。针头滑出血管外则无回血;针头斜面紧贴血管壁会导致液体滴入不畅,但局部一般无肿胀;针头穿过血管壁若完全穿出则无回血,部分穿出可能情况较复杂但一般也不是这种表现;针头完全阻塞则液体无法注入,无回血且局部无肿胀表现。
消化系统疾病患者的护理
1.患者,男,45岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐12小时入院。诊断为“急性胰腺炎”。医嘱给予禁食、胃肠减压,其目的是
A.减少胃酸分泌
B.减少胰液分泌
C.减轻腹胀
D.避免胃扩张
E.防止呕吐误吸
答案:B。解析:禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌,以减轻胰腺的负担,缓解疼痛,控制病情发展。减轻腹胀、避免胃扩张、防止呕吐误吸也是胃肠减压的作用,但不是主要目的。减少胃酸分泌最终也是为了减少胰液分泌。
2.患者,女,38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应采取的体位是
A.平卧位,头偏向一侧
B.头低脚高位
C.去枕仰卧位
D.半坐卧位
E.端坐位
答案:A。解析:呕血时采取平卧位,头偏向一侧,可防止呕吐物误吸进入气管引起窒息。头低脚高位一般用于某些特殊检查或治疗;去枕仰卧位多用于昏迷或全麻未清醒患者;半坐卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难等情况;端坐位适用于急性肺水肿等患者。
3.患者,男,52岁。诊断为“胃溃疡”,行胃大部切除术后第1天,护士应重点观察的并发症是
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.胃排空延迟
D.术