护士执业资格考试辅导-神经系统疾病病人的护理知识点考试题库及答案-执业护士
一、A1型题
1.下列关于颅内压增高的临床表现,错误的是
A.头痛是最常见的症状,以早晨或晚间较重,多位于前额及颞部
B.呕吐常呈喷射性,与进食无关
C.视神经盘水肿是颅内压增高的重要客观体征之一
D.意识障碍出现较晚
E.生命体征改变早期表现为血压降低、脉搏减慢、呼吸深慢
答案:E
解析:颅内压增高时生命体征改变早期表现为血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢,故E选项错误。头痛是颅内压增高最常见的症状,早晨或晚间较重,多位于前额及颞部;呕吐常呈喷射性,与进食无关;视神经盘水肿是重要客观体征之一;意识障碍出现较晚。
2.下列关于脑疝的急救措施,错误的是
A.快速静脉滴注甘露醇
B.保持呼吸道通畅,吸氧
C.立即行脑室穿刺外引流术
D.发生枕骨大孔疝时,应尽快开颅手术
E.紧急做CT检查明确诊断
答案:E
解析:脑疝是一种极其危急的情况,需要立即进行急救处理,而不是先做CT检查明确诊断。急救措施包括快速静脉滴注甘露醇降低颅内压、保持呼吸道通畅并吸氧、立即行脑室穿刺外引流术降低颅内压、发生枕骨大孔疝时尽快开颅手术等。
3.对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是
A.用镇静药,防止癫痫发作
B.用抗生素,防止继发感染
C.立即使血压下降至正常以下,防止再出血
D.立即使用止血药
E.抗脑水肿,降低颅内压
答案:E
解析:高血压脑出血病人急性期由于出血导致颅内血肿形成,会引起颅内压急剧升高,抗脑水肿、降低颅内压是最重要的处理环节。过度降低血压可能导致脑灌注不足,一般不主张立即使血压下降至正常以下;使用止血药效果有限;用镇静药防止癫痫发作和用抗生素防止继发感染不是最重要的环节。
4.急性脱髓鞘性多发性神经炎对病人生命威胁最大的症状是
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.脑神经麻痹
D.呼吸肌麻痹
E.自主神经功能障碍
答案:D
解析:急性脱髓鞘性多发性神经炎可累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹,引起呼吸衰竭,这是对病人生命威胁最大的症状。感觉障碍、运动障碍、脑神经麻痹和自主神经功能障碍虽然也会给病人带来不适,但一般不会直接危及生命。
5.下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述,错误的是
A.好发于50-70岁,男性多于女性
B.发作突然,历时短暂,一般为10-15分钟
C.最长不超过24小时
D.部分病人遗留神经功能缺损体征
E.可反复发作
答案:D
解析:短暂性脑缺血发作(TIA)发作突然,历时短暂,一般为10-15分钟,最长不超过24小时,且不遗留神经功能缺损体征。好发于50-70岁,男性多于女性,可反复发作。
6.癫痫持续状态是指
A.小发作持续24小时以上
B.大发作持续24小时以上
C.大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态
D.癫痫发作连续3次以上
E.癫痫发作持续30分钟以上
答案:C
解析:癫痫持续状态是指大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态。目前也有定义为癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平,但C选项描述更为准确。
7.帕金森病病人的典型震颤是
A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.姿态性震颤
D.扑翼样震颤
E.动作性震颤
答案:A
解析:帕金森病病人的典型震颤是静止性震颤,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。意向性震颤常见于小脑病变;姿态性震颤多见于特发性震颤;扑翼样震颤常见于肝性脑病;动作性震颤可在运动时出现。
8.下列关于重症肌无力的描述,错误的是
A.是一种自身免疫性疾病
B.主要累及神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体
C.临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳,活动后加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后减轻
D.抗胆碱酯酶药物治疗无效
E.可发生危象
答案:D
解析:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要累及神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体。临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳,活动后加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后减轻。抗胆碱酯酶药物是治疗重症肌无力的常用药物,可有效缓解症状。重症肌无力可发生危象,包括肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。
9.下列关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查结果,错误的是
A.外观混浊或呈脓性
B.白细胞数明显增多,以中性粒细胞为主
C.蛋白质含量降低
D.糖含量降低
E.氯化物含量降低
答案:C
解析:化脓性脑膜炎的脑脊液外观混浊或呈脓性,白细胞数明显增多,以中性粒细胞为主,蛋白质含量升高,糖和氯化物含量降低。
10.下列关于病毒性脑膜炎的描述