护士资格考试试题及答案(护理相关专业知识)
一、单选题
1.患者,男性,35岁。因肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,体温仍持续在39℃左右,每日波动范围在1℃以内。该患者的热型属于
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.不规则热
E.回归热
答案:B
解析:稽留热是指体温持续在39~40℃左右,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃,常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。弛张热体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低体温仍超过正常水平,常见于败血症、风湿热等。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,常见于疟疾等。不规则热发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。回归热体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
2.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是
A.棉球
B.吸水管
C.开口器
D.压舌板
E.弯血管钳
答案:B
解析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射消失,不能将口腔内分泌物及注入的液体咳出或咽下,若使用吸水管,易导致误吸,引起窒息。为昏迷患者进行口腔护理时需准备棉球、开口器、压舌板、弯血管钳等用物。
3.患者,女性,68岁。因心力衰竭入院,拟给予患者吸氧,应调节氧流量为
A.1~2L/min
B.2~4L/min
C.4~6L/min
D.6~8L/min
E.8~10L/min
答案:A
解析:心力衰竭患者吸氧时,一般给予低流量吸氧,氧流量为1~2L/min,以防止高流量吸氧导致呼吸抑制。
4.护士在为患者进行输血操作时,发现患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,继而出现黄疸和血红蛋白尿。该患者可能发生了
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.枸橼酸钠中毒反应
答案:C
解析:溶血反应是输血中最严重的不良反应,开始阶段患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛等症状,是由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管引起;中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿,是因为凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放到血浆中进入肾小管,遇酸性物质变成结晶体,阻塞肾小管,同时抗原抗体相互作用,使肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落,进一步加重肾小管阻塞,导致少尿或无尿。发热反应多在输血中或输血后1~2小时内发生,患者先有发冷、寒战,继之高热。过敏反应轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿等,重者可出现过敏性休克。空气栓塞患者会感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重发绀,有濒死感。枸橼酸钠中毒反应患者可出现手足抽搐、出血倾向、血压下降等。
5.患者,男性,50岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是
A.术后2~3天
B.生命体征平稳
C.无腹胀
D.肛门排气
E.有饥饿感
答案:D
解析:胃大部切除术后,一般在肛门排气后即可拔除胃管。肛门排气表示胃肠蠕动恢复,胃肠功能基本正常。术后2~3天不一定能达到胃肠功能恢复的标准;生命体征平稳是患者整体状态的一个方面,与拔除胃管无直接关联;无腹胀不能完全代表胃肠功能恢复;有饥饿感也不能作为拔除胃管的可靠指征。
6.患者,女性,30岁。诊断为甲状腺功能亢进,清晨测得脉率96次/分,血压130/70mmHg。计算其基础代谢率是
A.+25%
B.+35%
C.+45%
D.+55%
E.+65%
答案:C
解析:基础代谢率(BMR)的计算公式为:BMR(%)=(脉率+脉压)-111。该患者脉率为96次/分,脉压=收缩压-舒张压=130-70=60mmHg,代入公式可得BMR(%)=(96+60)-111=45%。
7.患者,男性,45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,血压80/60mmHg,脉搏120次/分。目前该患者的休克类型是
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
答案:A
解析:低血容量性休克常因大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环血量降低引起。该患者因车祸致脾破裂,有大量失血,出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等休克表现,符合低血容量性休克的特点。感染性休克常见于严重感染性疾病。心源性休克主要由心脏功能障碍引起。神经源性休克常因剧烈疼痛、高位脊髓损伤等导致血管扩张,有效循环血量相对不足。过敏性休克多在接触过敏原后迅速发生。
8.患者,女性,28岁。产后3天,体温38℃,下腹部疼痛,恶露增