供应商信息登记表
北户国际
□icinT
供应商编码：(采购填写)档案号：(采购填写)
基本信息
供应商全称
公司住所
公司性质
口国有企业
□联营企业
口私营企业
口外商投资企业
口股份制企业
口个人独资企业
口有限合伙企业口其他
主营业务
联系人
联系方式
邮箱地址
工商信息
公司法人
注册资金
成立时间
营业执照号
统一社会信用代
公司电话
财务信息
开户银行全称
银行账号
纳税人性质
口增值税一般纳税人口增值税小规模纳税人□非增值税纳税人
所需附件
1、企业三证，完成三证合一的提供一证(加盖公章);
2、开户银行基本存款账户许可证(加盖财务章)。
3、其他相关资质文件。
本公司承诺：上述信息真实、有效、完整，若因本公司提供信息虚假、脊误或不完整造成重大影响，北
汽国际有权暂停或终止合作关系。
公司名称：(公章)
说明：
1、表单需加盖公章
2、表单需包含供应商三证及开户许可证(三证合一企业仅提供营业执照及开户许可证即可);
3、国外供应商仅提供营业执照即可。
扫描全能王创建
扫描全能王创建
附件一：供应商合规自查表
BAIC
北汽
国际
供应商合规自查表
(供应商填写)
表单编号：
生效日期：
顺序号：
一、供应商基本信息
供应商名称
或供应商代码(如有)
法定代表人/负责人
通信地址
联系人及联
系方式
主要管理人员姓名
(如没有则不填)
董事长
总经理/总裁
财务负责人
供应商类型(勾选√)
(可多选，并请提供营业执照或其他主体证明文件。)
政府部门
上市公司
国有企业
民营企业
外资企业
事业单位
其他组织
不详
存续时间(以年计算)
控股股东名称或姓名
实际控制人名称或姓名(如
有)
关联关系
供应商控股股东、实际控制人、董事监事及高级管理人员或负责人的直系亲属是否在北汽任职(如有，请详细说明)
银行开户证明
注：请提供证明文件
与北汽的业务占上年单位业务收入的比例(勾选√)
上年无业务
收入
50%以下
50%-80%
80%以上
二、单位诚信合规情况
1、诚信(以下内容指不履行生效法律文书，如司法文书、仲裁文书等情形；填写“是”或“否”,如“是”请说明)
供应商是否为失信主体
供应商控股股东是否为失信主体
供应商主要管理人员是否为失信主体
2、合规
供应商有否影响合作关系的违法行为
说明：影响合作关系指影响产品质量和交付、影响权益归属(所有权、知识产权等)、影响
社会责任履行(反垄断、安全、环境、职工权
益等)。如没有请填“无”
扫描全能王创建
供应商有否影响合作关系的行政处罚行为
(说明同上)
供应商及其员工有否有行贿受贿行为
(如有请说明，如没有请填“无”)
与北汽合作历史(勾选√)
无合作
有合作，无违约情形
有合作，发生过违约情形
供应商是否建立并落实合规管理制度(勾选
√)
尚未建立
建立中
已建立并落实
如果供应商为境外主体或在境外为北汽提供产品或服务，请回答下列问题：
供应商是否属于政府体系的法人实体或政府控制之下的企业
是
否
供应商是否与政府存在业务关系
是
否
供应商承诺
本单位/人承诺：提供的上述信息真实、有效、完整，并同意配合北汽对本单位/人就相关事项进行查证。若因本单位/人提供信息虚假、有误或不完整造成重大影响，北汽有权暂停或终止合作关系。若上述信息有变更的，本单位/人应在五个工作日内书面通知北汽。
单位盖章或法定代表人(负责人)签字
盖章/签序：:日期：
33n2r3
扫描全能王创建
供应商基本信息
供应商全称
所在地
公司简介
主要产品
主要客户
详细地址
附材料：
1、基本信息表(电子版),此表
2、供应商信息登记表(盖章),见附件
3、企业营业执照
4、开户银行基本存款账户许可证
5、行业资质文件
6、廉洁承诺书，见附件
7、企业信用信息报告(下载网址)
扫描全能王创建
登记表
注册资金
(万元)
联系人
部门
职务
负责范围
手机
座机
邮箱
扫描全能王创建
附件：
廉洁承诺书
北京汽车国际发展有限公司：
北京汽车集团有限公司及其下属企业(以下合称“北汽集团”)秉承依法治企、合规经营的理念，持续规范北汽集团工作人员廉洁从业行为，与合作单位携手，共同营造健康诚信、廉洁合规的运营环境，实现公正公平、互利共赢。我方与贵方(北汽集团的下属企业)建立合作关系，成为北京汽车国际发展有限公司(下称北汽国际)的合作伙伴，我们认可北汽国际的经营理念，做出如下承诺：
1、承诺人严格遵守国家相关法律法规及北汽国际廉洁从业方面的各项制度规定，并促使承诺人的关