基于DRGS思路剖析X公立医院亏损成因与补偿路径的探索

一、引言

1.1研究背景与意义

1.1.1研究背景

近年来，我国医疗改革持续深化，旨在提升医疗服务质量、优化医疗资源配置并控制医疗费用增长。按疾病诊断相关分组（Diagnosis-RelatedGroups，DRGs）作为一种先进的医保支付方式，在这一改革进程中占据关键地位。DRGs依据患者的疾病诊断、治疗方式、病情严重程度等因素，将疾病划分为不同的诊断组，并对每个诊断组制定相应的付费标准，从而实现医疗费用的标准化支付。这一支付方式的推行，对公立医院的运营管理产生了深远影响。

自2018年国家医保局成立以来，DRGs付费