成人慢性肾脏病食养指南(2025年版)问
答
一、《成人慢性肾脏病食养指南(2025年版)》制定的
目的和意义是什么?
《成人慢性肾脏病食养指南(2025版)》(以下简称
《指南》)的制定以满足人民健康需求为出发点,为预防和
控制我国人群慢性肾脏病的发生发展,改善慢性肾脏病患者
日常膳食,提高居民营养健康水平,发展传统食养服务等提
供科学指导。《指南》制定的意义在于:一是充分发挥现代
营养学和传统食养的中西医各方优势,将食药物质融入合理
膳食中,辅助预防和改善慢性肾脏病。二是针对不同人群、
不同地区、不同季节编制食谱示例和食养方,提升膳食指导
个性化和可操作性。三是依据现代临床医学、营养学理论和
相关证据,以及我国传统中医的理念和调养方案,推动中西
医结合,传承传统食养文化,切实推进食养服务高质量发
展。
二、《指南》制定的依据是什么?
《指南》依据为《健康中国行动(2019—2030年)》和
《国民营养计划(2017—2030年)》相关要求。《健康中国
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行动(2019—2030年)》指出,要鼓励发展传统食养服务。
《国民营养计划(2017—2030年)》提出,要发挥中医药特
色优势,制定符合我国现状的居民食养指南,引导养成符合
我国不同地区饮食特点的食养习惯,开展针对慢性病人群的
食养指导,提升居民食养素养。
三、《指南》制定原则是什么?
《指南》制定遵循以下四个原则:
一是科学性原则。《指南》以营养科学、中医食养理
论、食物和健康关系证据的文献研究为依据,参考国内外相
关指导原则、指南、标准、典籍等,结合我国实际情况和专
家意见,确定指南体系框架,并对内容进行反复的专家论
证,以保证科学性。
二是协调一致性原则。《指南》制定过程中,对我国现
行食品相关法律、法规、管理规定等进行梳理,确保与各项
要求协调一致。
三是公开透明原则。《指南》的编制广泛征求了相关部
门以及相关领域专家学者、高校、科研院所、医疗机构和社
会团体等多方面的意见。
四是指导性与实用性相结合的原则。《指南》制定充分
考虑我国慢性肾脏病现状、发展趋势和影响因素,提出食养
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原则和建议,并结合不同证型人群、不同分期、不同地区、
不同季节特点列出可供选择的食物推荐、食谱和食养方示
例,便于使用者根据具体情况参考选用。
四、国内外相关共识、指南和标准等情况如何?
《指南》参考了国际国内已经发表的相关慢性肾脏病防
治指南、慢性肾脏病营养治疗实践指南以及糖尿病肾脏疾病
医学营养指南、慢性肾脏病运动康复指南等,以及国际上最
近发表的慢性肾脏病营养相关研究文献,结合多年临床营养
实际工作经验编制而成。包括《中国慢性肾脏病营养治疗临
床实践指南(2021版)》《中国糖尿病医学营养治疗指南
(2022版)》《中国成人糖尿病肾脏疾病医学营养治疗专家
共识》《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》
《血液净化标准操作规程(2021版)》《预包装食品营养标
签通则(GB28050-2011)》《中国2型糖尿病防治指南(2020
年版)》《我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》
《慢性肾脏病患者膳食指导(WS/T557—2017)》《美国
KDOQI慢性肾脏病营养临床实践指南:2020更新版》《欧洲
ESPEN急性或慢性肾脏病住院患者临床营养指南》《日本慢
性肾脏病生活食事指导手册营养指导实践篇》《日本慢性透
析患者的食事标准》等。在上述研究成果的基础上,根据循
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证医学证据和专家共识,提出包括生活方式在内的成人慢性
肾脏病食养方案建议。
五、指南的主要内容是什么?
《指南》根据慢性肾脏病的疾病特点、分期和分型,给
出了食养原则和建议,在附录中详细描述了成人慢性肾脏病
患者的食物选择和食养方举例,不同证型推荐食药物质,不
同慢性肾脏病分期营养原则以及不同地区、不同季节的食谱
示例和常见食物交换表等工具。其中,每个地区、每个季节
根据不同慢性肾脏病分期阶段(慢性肾脏病1~2期、慢性
肾脏病3~