休克考试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共20分)
1.休克的本质是()
A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.组织灌注不足和细胞缺氧
2.休克早期的主要表现为()
A.血压下降B.脉压缩小C.意识障碍D.皮肤发绀
3.下列哪项不是休克期的临床表现()
A.血压进行性下降B.皮肤苍白C.少尿或无尿D.烦躁不安
4.休克治疗的关键是()
A.扩容B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.治疗原发病
5.反映休克患者组织灌注的最敏感指标是()
A.血压B.脉率C.尿量D.中心静脉压
6.休克患者使用血管扩张剂的前提是()
A.纠正酸中毒B.补足血容量C.心功能良好D.无心律失常
7.休克患者最理想的扩容剂是()
A.全血B.血浆C.平衡盐溶液D.右旋糖酐
8.下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重()
A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克
9.治疗感染性休克时,纠正酸中毒的根本措施是()
A.过度通气B.静滴碱性药物C.改善组织灌注D.提高血压
10.休克患者经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内静脉输入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示()
A.心功能不全B.血容量不足C.血容量过多D.血管张力过高
二、多项选择题(每题2分,共20分)
1.休克按病因分类包括()
A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克
2.休克代偿期的生理调节改变主要是()
A.交感-肾上腺髓质系统兴奋B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C.组织间液移向血管内D.毛细血管前括约肌收缩E.动静脉短路开放
3.休克患者的一般监测项目包括()
A.精神状态B.皮肤温度、色泽C.血压D.脉率E.尿量
4.休克患者应用血管活性药物时,下列说法正确的是()
A.应从小剂量、慢滴速开始B.血压平稳后应立即停药
C.可与碱性药物混合使用D.必须在补足血容量的基础上使用
E.血管收缩剂和扩张剂可联合使用
5.下列哪些属于休克期的临床表现()
A.血压进行性下降B.皮肤发绀C.尿量减少D.神志淡漠E.脉细数
6.低血容量性休克的常见原因有()
A.失血B.失液C.创伤D.感染E.过敏
7.感染性休克的治疗原则包括()
A.补充血容量B.控制感染C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药物E.应用糖皮质激素
8.休克患者在补液时,晶体液和胶体液的使用原则是()
A.先晶后胶B.晶胶比例一般为3:1C.同时输入D.先胶后晶E.视情况而定
9.心源性休克的常见病因有()
A.大面积急性心肌梗死B.严重心律失常C.急性心脏压塞D.心肌病E.心脏瓣膜病
10.过敏性休克的特点包括()
A.发病急骤B.常伴有荨麻疹等皮肤症状C.血压急剧下降D.呼吸困难E.多有明确的过敏原接触史
三、判断题(每题2分,共20分)
1.休克患者的血压低于正常范围就一定处于休克期。()
2.休克早期患者的尿量可正常。()
3.中心静脉压越高,说明心脏功能越好。()
4.休克患者在未补足血容量前,禁用血管收缩剂。()
5.感染性休克患者应首先选用血管收缩剂提升血压。()
6.低血容量性休克患者,在补充血容量时,晶体液的用量一般要比胶体液大。()
7.休克患者出现酸中毒时,应立即使用大量碱性药物纠正。()
8.休克患者的神志变化可反映脑组织灌注情况。()
9.只要患者血压恢复正常,休克就已得到纠正。()
10.治疗休克的首要措施是应用血管活性药物。()
四、简答题(每题5分,共20分)
1.简述休克的治疗原则。
-尽早去除病因。
-迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍。
-增强心肌功能。
-恢复正常代谢。
-防治并发症。
2.休克患者病情观察的要点有哪些?
-一般监测:精神状态、皮肤温度色泽、血压、脉率、尿量。
-特殊监测:中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量、动脉血气分析