临床常见的5大类护肝药物及其对应治疗的疾病2025
临床常见肝炎包括病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物
性肝炎、身免疫性肝炎等，此类患者常存在肝细胞受损问题，为了保护
肝脏，医生需给予患者保肝药物治疗。而各类保肝药物的功能不同，需针
对性治疗，不可一概而论。基于此，本文梳理了“临床常见的5大类护肝
药物及其对应治疗的疾病，以供临床参考。
一、常见5大类保肝药物
目前我国对于保肝药物的定义和分类没有统一的标准，临床根据《肝
脏炎症及其防治专家共识》，将保肝药物分为5大类，包括抗炎类、
肝细胞膜修复保护剂、解毒类、抗氧化类和利胆类，各类别的代表
药物及作用见表lo
表15大类保肝药物及其作用
猴尽药物药物作用
甘草酸二肢可针对炎症通路，广泛抑制各种病因介导的关炎
旗~症反应，减轻肝脏的病理损害，改善受损肝细胞的
药物（甘草酸制剂）
肝细胞对已破坏的肝细胞膜进行生理性修复，增加其流动
膜修复多烯磷脂酰胆碱性，使肝功能和酶活力恢复到正常状态，同时缓解
保护剂肝脏的能量失调情况，从而促进肝细胞的再生
可改善肝脏合成情况，具有解毒、灭活激素等功能，
还原性谷胱甘肽同时促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶
性维生素，还具有一定的抗病毒疗效
硫普罗宁是一种新型含游离疏基的甘氨酸衍生物，
矢xam能够增加肝细胞线粒体内的A7P含量，恢复电子传
硫普罗宁
递功能，改善肝功能，还可以、通过疏基与自由基的
可逆结合，清除自由基
解毒类
药物可与含有酚基、轻基、羚基和氨基的代谢产物、毒
物或药物结合，形成无毒的葡萄械醛酸结合物，后
葡醛内酯随尿液或胆汁排出体外，起到解毒的作用。同时，
葡醛内酯可以降低肝淀粉酶的活性，阻止糠原分
解，缓解脂肪在肝内沉积的情况
青雷胺能络合铜、铁、汞、铅、础等重金属，形成
青莓胺稳定的可溶性复合物，然后随尿流排出体外，避免
大量的重金属在肝脏沉积，从而保护肝细胞
1水飞蓟素可通过抗氧化和直接抑制各种细胞因子
水飞到素
激活肝星状细胞从而达到抗纤维化的作用
抗氧化
双环醇具有抗脂质过氧化、抗线粒体损伤、促进肝
类药物
■细胞蛋白质合成、抗肝细胞调亡等多种作用机制。
双环醇
临床可快速降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶，尤其是
谷丙转氨酶
保护肝细胞及胆管上皮细胞，改善肝功能和肝组织
形态学改变，刺激肝细胞及胆管上皮细胞分泌胆
熊去氧胆酸酸，并抑制其重吸收，减轻肝脏胆汁淤积。同时
具有清除自由基、抑制炎性反应及免疫调节等功
利胆类能，以改善肝受损症状
药物
具有保护肝细胞膜且促进肝细胞代谢、解毒、消除
茴三硫
自由基及胆汁排泄等功能
一』有助于肝细胞恢复功能，促进肝内淤积胆汁的排
腺昔蛋氨酸
泄，从而起到退黄、降酶及减轻症状的作用
其他药促进肝细胞能量代谢保持代谢所需各种酶的正常
维生素E口
物