2、润、燥苔舌象特征:润苔滑苔燥苔糙苔临床意义:反映体内津液盈亏和输布情况。润苔滑苔舌苔干湿适中,不滑不燥舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之湿而滑健康人;患病后体内津液未伤(如风寒表证、湿证初起)阳虚水津内停(寒证、痰饮、水湿)*望舌舌诊望舌质:色、形、态、舌下络脉望舌苔苔质苔色学习目标舌面的脏腑分部舌面的脏腑分部舌尖——心肺舌中——脾胃舌边——肝胆舌根——肾正常舌象简称“淡红舌,薄白苔”。
淡红舌、薄白苔望舌质望舌质舌神:舌色:淡红、淡白、红、绛、紫舌形:老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕舌态:萎软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩望舌神舌质荣润舌质干枯望舌色1、淡红舌舌象特征:舌色淡红润泽。形成机理:气血充盈、调和临床意义:正常人;外感病初起。2、淡白舌舌象特征:比正常舌色浅淡。枯白舌:舌色枯白,全无血色临床意义:气血两虚,阳气虚衰。3、红舌舌象特征:舌色较正常舌更红,呈鲜红色者。临床意义:热证。实热证--舌老红,苔黄燥或起芒刺。舌尖红赤:舌边红赤:舌上有出血点:虚热证--舌嫩红,少苔或无苔。舌红无苔舌红苔黄红点芒刺舌红干有裂纹舌淡有裂纹4、绛舌舌象特征:比红舌更深者。临床意义:外感病--热入营血内伤病--阴虚火旺5、青紫舌全舌呈现紫色,或局部现青紫斑点。舌淡而泛现青紫者,为淡紫舌;舌红而泛现紫色者,为紫红舌;舌体局部出现青紫色斑点,大小不等,不高于舌面者,为斑点舌。临床意义:主气血运行不畅。淡紫舌青紫舌瘀斑舌特征:舌面局部出现青紫色斑点,大小不一。意义:气血瘀滞。瘀点舌特征:舌面局部出现大小不一的瘀点,舌色淡紫。意义:气血瘀滞舌体的形状望舌形老嫩胖瘦肿胀点刺裂纹1、老舌舌象特征:舌质坚敛苍老,纹理粗糙或皱缩,舌色较暗临床意义:多实证2、嫩舌舌象特征:舌质浮胖娇嫩,纹理细腻,舌色浅淡临床意义:多虚证3、胖大舌舌象特征:舌体胖大而厚,伸舌满口。临床意义:舌体胖大,舌色偏淡--阳气亏虚,津液内停4、瘦薄舌舌象特征:舌体瘦小而薄。形成机理:阴血不足,舌失濡养临床意义:瘦薄舌━┏舌色淡白━━气血两虚。┗舌色红绛,舌干少苔或无苔━阴虚淡瘦舌红瘦舌5、齿痕舌舌象特征:舌边有齿印临床意义:舌体胖大有齿痕,舌色偏淡--阳气亏虚,津液内停舌体不胖有齿痕,舌色偏淡--气血两虚6、肿胀舌舌象特征:舌体肿大,甚则妨碍饮食、呼吸及言语临床意义:舌色红绛而肿胀━━心脾热盛舌紫绛而肿胀者━━热邪挟酒毒上涌舌肿胀而青紫晦暗━━中毒强硬舌望舌态舌强硬色红痿软舌歪斜舌吐弄舌短缩舌望舌苔苔质--厚薄、润燥、腻腐、剥落、有根无根苔色--白苔、黄苔、灰黑苔(单独或相兼出现)(一)望苔质1、厚、薄苔临床意义:舌苔的厚薄变化,主要反映邪气的盛衰。病位在表,病情较轻,未伤胃气,可见到薄苔;病位在里,病情较重,可见到厚苔。舌苔由薄变厚,提示邪气渐盛,为病进。舌苔由厚转薄,则提示正气胜邪,为病退的征象。薄苔厚苔*