脾胃重点：脾主运化的内涵脾与形体官窍的联系难点：脾对水液运行的影响脾为胃行津液的内涵主运化主水谷主水液主统血主升主升清主升举食物食糜经胃的受纳腐熟清浊下传小肠，经脾气作用精微部分之经脾气的激发、转输，小肠的吸收输送至其它四脏。精气血津液“脾为后天之本”“气血生化之源”?饮食物──胃┌脾气散精，上归于肺│食││糜中央土││水谷精微┌─┐灌四旁│浊气归心，淫精于脉小肠──────┤脾├─────┤│食└─┘为胃行││物其津液│散精于肝，淫气于筋│残││渣││└肾受脏腑之精而藏之大肠│粪│便│体外或胀痛，水谷精微不得及时转运粪便中夹杂不消化食物脾不运化，食欲不振水谷精微随糟粕而下，“水谷精微”衰少，气血生化不足?“游溢精气”水饮──胃──────┐┌───头面诸窍│││宣发全身皮毛│┌──┐“散精”（津液)│肌肉腠理小肠────┤脾├───────肺│清└┬─┘││浊││肃降│││大肠│其它脏腑││││肃降││└─────────肾││尿│膀胱“诸湿肿满，皆属于脾”及其他脾失健运的临床表现升清把水谷精微上输于心、肺，通过心、肺的作用化生气血，营养濡润全身。脾不升清清气不升反降清气不升精微下泄浊气不降升举维持内脏位置相对稳定，防止下垂脾气下陷又名“阴挺”又名“直肠脱垂”脾统摄、控制血液，使之正常运行于脉中而不逸出脉外的功能。脾不统血便血、尿血、崩漏、肌衄阴道出血皮下出血下部出血多见固摄血液化生血液脾宜升则健脾喜燥恶湿脾之气与长夏相应生理特性生理联系脾在志为思、藏意在窍为口在液为涎在体合肉其华在唇四白胃主受纳腐熟水谷胃不主受纳食欲不振、厌食，胃胀痛胃腐熟太过食欲过抗，消谷善饥主通降胃喜润恶燥“脾胃为气机升降之枢纽”脾为胃行其津液胃不通降，则上逆恶心、呕吐、呃逆、嗳气腹胀，大便不通胃阴常不足，胃热常盛口干、口臭、口溃疡，齿痛胃的受纳、腐熟与脾的运化功能综合，称为“胃气”。中医学强调：“人以胃气为本”，“有胃气则生，无胃气则死”保胃气为养生治疗的重要原则。在治疗上“留得一分胃气，便存一分生机”一患者，男，35岁，因外出应酬后出现腹胀痛，腹泻一日5次，大便稀，小便少，食欲减退，两腿发软，头晕