*肝胆重点：肝主疏泄的内涵肝藏血的内涵胆的生理功能难点：肝藏血的内涵肝为刚脏*肝者，将军之官，谋虑出焉。疏通调畅全身气机气机，气的升降出入运动全身脏腑、经络、形体、官窍机能活动依赖气之升降出入运动全身气机调畅肝之疏泄功能正常生理全身各脏腑、经络、形体、官窍机能活动稳定有序气血运行正常生命活动正常气能行血，气行则血行病理肝之疏泄功能失常肝失疏泄肝气逆：肝气郁：太过不及肝气亢逆，升发太过的病理变化即升、动、散太过肝气不舒，疏泄失职，气机不得畅达即升、动、散不及面红目赤头痛胸胁乳房走窜胀痛吐血、咯血、卒然昏厥急躁易怒－暴怒胸胁、乳房或少腹胀痛闷闷不乐，悲忧欲哭－郁怒促进脾胃纳运和胆汁分泌排泄生理调畅脾胃气机肝之疏泄功能正常促进胆汁的分泌与排泄促进饮食物的受纳消化吸收肝之精气化生病理肝疏泄异常（肝气郁结）脾不升清上：眩晕下：飧泄胃不降浊上：呕逆中：左上腹胀痛下：便秘胆汁分泌、排泄不畅右胁胀痛，口苦，纳食不化，黄疸肝脾不调或肝脾不和肝气犯胃或肝胃不和清气在下，则生飧泄浊气在上，则生瞋胀全身气机调畅肝之疏泄功能正常血液运行正常气属阳主动，血液属阴主静，故气能行血全身气机调畅肝之疏泄功能正常水液运行正常气属阳主动，水液（津液）属阴主静，故气能行水液津液肝气郁血行不畅：津行失常瘀血癥积肿块固定不移且较为坚硬，疼痛明显女子经行不畅、经迟、痛经、经闭舌质暗，有瘀斑水肿梅核气肝气逆吐血、咯血、卒然昏厥月经过多，崩漏全身气机调畅肝之疏泄功能正常全身各脏腑、经络、形体、官窍机能活动稳定有序情志活动正常“形为神之宅”病理生理肝失疏泄太过不及急躁易怒－暴怒闷闷不乐，悲忧欲哭－郁怒“肝气逆”“肝气郁”促进男子排精，女子排卵行经全身气机调畅肝之疏泄功能正常男子正常排精女子正常排卵行经病理生理肝失疏泄男子排精不畅女子行经异常贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。（1）涵养肝气（2）调节血量人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。（4）为经血之源（3）濡养肝及筋目（5）防止出血“故人卧血归于肝。”女子以肝为用疏泄与藏血的关系：相辅相成，相互为用藏血疏泄生理特性－肝体阴而用阳体阴：（1）肝居膈下，属阴脏；（2）肝藏血，血属阴。用阳：（1）生理：肝气主升主动，其性属阳；（2）病理：肝气易逆，肝阳易亢，肝风易动，其性属阳。“刚脏”肝主升发肝性喜条达而恶抑郁肝与春气相应在志为怒在窍为目在液为泪在体为筋其华在爪生理联系“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，（其窠）气之精为白眼，肌肉之精为约束。”*