外科a1习题（含参考答案）解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.视神经管的长度为
A、6.5~12.5mm
B、45~95mm
C、55~115mm
D、65~105mm
E、45~105mm
正确答案：C
2.胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是
A、骨折远端完全丧失血液供应
B、易损伤附近的主要血管
C、两骨折段血液供应减少
D、易损仿附近的周围神经
E、骨折远端血液供应减少
正确答案：E
答案解析：胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。
3.关于吗啡的药理作用哪项错误
A、呼吸抑制程度与剂量相关
B、治疗剂量对正常人的心血管系统有严重抑制作用
C、镇痛、镇咳、缩瞳作用
D、引起组胺释放和支气管收缩
E、可产生欣快感和依赖性
正确答案：B
答案解析：吗啡治疗剂量对正常人的心血管系统影响较小，一般不会有严重抑制作用。吗啡具有镇痛、镇咳、缩瞳作用，可产生欣快感和依赖性，呼吸抑制程度与剂量相关，还可引起组胺释放和支气管收缩。
4.精索静脉曲张查体时，应采取何种体位
A、左侧卧位
B、站立位
C、平卧位
D、截石位
E、胸膝位
正确答案：B
答案解析：精索静脉曲张查体时，应采取站立位，因为站立位可使精索静脉充盈，便于观察精索静脉的形态、走行及有无曲张等情况，而平卧位、胸膝位、左侧卧位、截石位均不利于精索静脉曲张的观察。
5.有关疑核的叙述正确的是
A、为副交感核
B、发出纤维参与构成第IXXXI对脑神经
C、管理同侧表情肌运动
D、位于脑桥中下部
E、支配咀喟肌的运动
正确答案：B
6.食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤已侵犯
A、迷走神经
B、声带
C、气管隆峭
D、喉上神经
E、喉返神经
正确答案：E
答案解析：肿瘤侵犯喉返神经可导致声音嘶哑。迷走神经受侵犯主要引起相应的迷走神经功能障碍表现；声带本身病变或其他累及声带的情况才会影响声带；气管隆峭受侵犯主要引起呼吸道相关症状；喉上神经受侵犯主要表现为喉部感觉异常等，而非声音嘶哑。
7.骨与关节结核的临床表现中，下列哪种情况不正确
A、多为多发很少单发
B、常伴有盗汗低热食欲缺乏等中毒症状
C、夜啼的病因为翻身或关节活动时引起疼痛
D、早期症状轻微病程进展缓慢
E、脓肿常发生于关节附件-般没有红热
正确答案：A
答案解析：骨与关节结核多为单发，少数为多发。其他选项均正确，早期症状轻微病程进展缓慢；脓肿常发生于关节附件一般没有红热；常伴有盗汗低热食欲缺乏等中毒症状；夜啼的病因为翻身或关节活动时引起疼痛。
8.腹腔镜手术建立气腹时常用的气体是∶
A、氦气
B、二氧化碳
C、氩气
D、空气
E、一氧化氮
正确答案：B
答案解析：建立气腹常用的气体是二氧化碳。原因如下：氦气、氩气一般不用于气腹建立；一氧化氮是吸入性麻醉药，不是气腹气体；空气进入腹腔可能会导致气体栓塞等严重并发症，一般不用；而二氧化碳具有不易燃、不易爆、相对安全，在血液中溶解度高，不易造成气体栓塞等优点，是腹腔镜手术建立气腹最常用的气体。
9.头皮血肿的处理正确的方法是
A、均需切开引流
B、均需穿刺抽出积血加压包扎
C、均需补液纠正休克
D、局部适当加压包扎
E、脱水剂的应用
正确答案：D
答案解析：头皮血肿较小者，可在1～2周内自行吸收，无需特殊处理；较大的血肿通常采用局部适当加压包扎，多数可逐渐吸收，不宜轻易切开引流或穿刺抽血，以免增加感染机会。一般头皮血肿不会引起休克，无需补液纠正休克及应用脱水剂。
10.在脊髓损伤中，不可能出现的临床表现是
A、双下肢瘫
B、四肢瘫
C、节段性瘫痪
D、截瘧
E、双上肢瘫
正确答案：C
11.对于单发的乳管内乳头状瘤，手术时
A、切除病变的乳管系统
B、切除乳管所在象限
C、单纯切除肿瘤
D、切除肿瘤及周围部分腺体
E、切除乳房
正确答案：A
答案解析：单发乳管内乳头状瘤的治疗以手术为主，切除病变的乳管系统可降低复发风险。单纯切除肿瘤易复发；切除肿瘤及周围部分腺体一般针对乳腺纤维瘤等；切除乳房适用于较晚期乳腺癌等；切除乳管所在象限范围不够精准。
12.下列骨折不适宜用小夹板作外固定的是
A、股骨干闭合性骨折
B、儿里尺桡骨团合性骨折
C、胫骨开放性骨折创口较小经处理创口已愈台者
D、股骨干严重开放性骨折急诊清创缝台术后
E、肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位
正确答案：D
答案解析：小夹板外固定适用于四肢闭合性管状骨骨折、四肢开放性骨折创面小经处理后创口已愈合者、陈旧性四肢骨折适合于手法复位者等。股骨干严重开放性骨折急诊清创缝合术后，由于创口严重污染