内科人卫一类题库（含答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.慢性肺源性心脏病发生的先决条件是
A、支气管扭曲变形
B、支气管扩张
C、肺间质纤维化
D、肺小动脉炎
E、肺动脉高压
正确答案：E
2.原发性高血压患者的血管病变是
A、小动脉病变
B、动脉中层硬化
C、细小动脉硬化
D、大动脉炎症
E、主动脉及其分支的粥样硬化
正确答案：C
3.患者，男，40岁。因肺炎住院，给予鼻导管吸氧（3L/min）。动脉血气示pH7.46，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，SaO295%。患者的氧合指数是
A、200
B、230
C、300
D、320
E、260
正确答案：A
4.一位腹痛患者前来就诊，如果拟诊急性胰腺炎，下列哪项不符合其腹痛特点
A、多发生在餐后1～2小时，渐渐加重
B、疼痛部位多在左上腹中部，亦可偏左或偏右
C、呕吐后腹痛减轻或缓解
D、疼痛程度大多剧烈而持续
E、多向腰、背放射，少数向肩部放射
正确答案：C
5.急性胰腺炎时预后不良的征兆常为出现
A、血钙＜1.75mmol/L
B、血甘油三酯显著升高
C、血清白蛋白＜40g/L
D、血脂肪酶升高
E、动脉血氧分压小于80mmHg
正确答案：A
6.支气管哮喘的本质是
A、发作性支气管平滑肌痉挛
B、可逆性气道阻塞
C、急性气道炎症
D、慢性气道炎症
E、IgE水平升高
正确答案：D
7.患者，男，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2个月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及velcro啰音，有杵状指。该患者最可能的诊断是
A、巨细胞型间质性肺炎
B、慢性支气管肺炎
C、支气管哮喘
D、特发性肺纤维化
E、淋巴样间质性肺炎
正确答案：D
8.杵状指少见于
A、支气管扩张
B、亚急性感染性心内膜炎
C、肝硬化
D、肺结核
E、肺脓肿
正确答案：D
9.患者，男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院。查体：血压13.3/8kPa（100/60mmHg），心率194次/min，心音低钝。心电图显示：P波辨不出，QRS波宽大畸形，连续节律基本规则。下列药物为急用首选的是
A、胺碘酮
B、溴苄胺
C、利多卡因
D、普萘洛尔
E、普罗帕酮
正确答案：C
10.患者，男，30岁。4年来偶有上腹痛，2天前进食后突发上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，上腹部稍紧张，剑突下偏右轻压痛。查血白细胞13.0×109/L，ALT（SGPT）30U/L，γ-GT80U/L，尿淀粉酶256U（温氏法）。下列治疗错误的是
A、胃肠减压
B、口服制酸剂
C、肌注哌替啶
D、口服H2受体拮抗剂
E、口服H＋/K＋ATP酶阻断剂
正确答案：C
11.下列最有助于心源性肝硬化的诊断的是
A、白/球蛋白比例降低
B、心尖区2/6级收缩期杂音
C、转氨酶升高
D、肘静脉压升高
E、腹部移动浊音阳性
正确答案：D
12.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是
A、肺性脑病
B、电解质紊乱
C、休克
D、心律失常
E、消化道出血
正确答案：A
13.关于非酒精性脂肪性肝病的临床表现，以下哪项是正确的
A、排气增多
B、发热
C、腹泻
D、心悸
E、乏力、腹部不适等
正确答案：E
14.患者，女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T37.2℃，P100次/min，R18次/min，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是
A、肺结核
B、支原体肺炎
C、支气管肺癌
D、支气管哮喘
E、慢性支气管炎
正确答案：D
15.下列不是心脏压塞的体征的是
A、肺部大量湿性啰音
B、心率增快，心音低远
C、血压下降
D、颈静脉怒张
E、奇脉
正确答案：A
16.患者，男，32岁，反复上腹痛2年余，向背部放射，夜间加重，曾两次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是
A、十二指肠球部溃疡
B、幽门管溃疡
C、胃癌
D、球后溃疡
E、胃溃疡
正确答案：D
17.患者，男，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是
A、鳞癌
B、腺癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、细支气管肺泡癌
正确答案：C
18.有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确
A、肺微血管壁通透性增加
B、肺间质水肿
C、通气/血流比例失调
D、肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
E、肺泡群萎陷
正确答案：D
19.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜作二尖瓣分离术
A、反复出现