西医内科学考试模拟题及参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.慢性肾衰竭最早期出现的临床表现是
A、少尿
B、消化道症状
C、水肿
D、贫血
E、电解质紊乱
正确答案：B
2.诊断窦性节律的心电图表现为：
A、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期≥0.12秒
B、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期≥0.12秒
C、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期0.12秒
D、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期0.12秒
E、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVR导联直立，AVL导联倒置，P-R间期≥0.12秒
正确答案：A
3.特发性血小板减少性紫癜发病的主要机制是
A、血小板功能障碍
B、骨髓巨核细胞生成障碍
C、原因还不明确
D、骨髓巨核细胞成熟障碍
E、血中有抗血小板抗体
正确答案：E
4.患者女性,20岁,发热二月余,体检:贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,1×2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为
A、贫血性心脏病
B、左房粘液瘤
C、二尖瓣关闭不全
D、风湿热
E、亚急性感染性心内膜炎
正确答案：E
5.男性患者，24岁，发作性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为
A、心房颤动
B、阵发性室性心动过速
C、窦性心动过速
D、心房扑动
E、阵发性室上性心动过速
正确答案：E
6.肝颈静脉回流征阳性，常见于：
A、肺气肿
B、右心衰
C、三尖瓣关闭不全
D、大量腹腔积液
E、左心衰
正确答案：B
7.女，30岁，5天前因车祸脑外伤昏迷两天，治疗后神智已转清醒，觉头疼、恶心，但能进少量流质饮食，今日突然吐咖啡色液体2次，无腹痛腹泻，可能诊断为？C
A、胃癌
B、幽门梗阻
C、应激性溃疡
D、消化性溃疡
E、食管胃第静脉曲张
正确答案：C
8.肠结核手术治疗适应证不包括
A、合并结核性腹膜炎
B、完全性肠梗阻
C、肠出血，经积极抢救不能满意止血者
D、急性肠穿孔
E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者
正确答案：A
9.提示急性肺水肿的体征表现是：
A、咳粉红色泡沫痰
B、气促，烦躁不安
C、急肺动脉瓣第二心音亢进
D、肺部有哮鸣音
E、心率加快，心尖出现奔马律
正确答案：A
10.确诊慢性胃炎最好的方法
A、胃镜及粘膜活检
B、详细的病史和体征
C、胃液分析
D、血管造影
E、钡餐检查
正确答案：A
11.抗甲状腺药物治疗一般疗程应为
A、疗程大于一年半
B、症状缓解后半年
C、症状缓解后即可停药
D、症状缓解后三个月
E、疗程大于一年
正确答案：A
12.60岁女性患者，“左侧肢体无力和麻木1天”，患者神志清晰，经头颅CT检查发现右内囊区低密度影，最可能出现的体征：
A、一侧周围性面瘫,对侧肢体瘫痪
B、单瘫
C、偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍
D、截瘫
E、运动性失语
正确答案：C
13.对诊断门脉高压最有价值的是？
A、脾大
B、食管吞钡X线检查
C、肝大且质硬
D、黄疸及下肢水肿
E、腹水
正确答案：B
14.女，20岁，贫血貌，反复牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未触及。血象：血红蛋白95g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜。治疗半年后，血小板升为28×109／L，但仍有月经过多、鼻出血、牙龈出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗应选用
A、免疫抑制剂
B、脾切除
C、继续使用糖皮质激素治疗
D、抗纤溶药物
E、输血小板
正确答案：B
15.52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg,左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是
A、降压药
B、小分子肝素腹部皮下注射
C、扩张血管药
D、尿激酶静脉滴注
E、20%甘露醇静脉滴注
正确答案：E
16.男，66岁，患高血压10余年，近半年感排尿不畅伴尿频。入院血压150/96mmHg,化验：尿蛋白（-）红细胞0—1/HP，尿白细胞3—5/HP，B超显示
A、高血压病合并肾盂肾炎
B、高血压病、前列腺增生合并尿路感染
C、高血压病合并尿道结石
D、动脉粥样硬化性肾病合并尿路感染
E、高血压病合并前列腺增生
正确答案：B
17.下列为糖尿病急性并发症的是
A、糖尿病神经病变
B、糖尿病视网膜病变
C、糖尿病肾病
D、糖尿病足
E、糖尿病酮症酸中毒
正确答案：E
18.患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是
A、肝性脑病
B、低钠