内科学模拟习题（附答案）
一、单选题（共102题，每题1分，共102分）
1.晚期肝硬化最严重的并发症是()
A、上消化道出血
B、肝肾综合征
C、原发性肝癌
D、肝性脑病
E、电解质紊乱
正确答案：D
2.女孩,10岁。全身水肿2周。尿蛋白定量4.5g/24h。血浆白蛋白20g/L,血脂升高。行肾脏穿刺活检,光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是()
A、上皮下驼峰样电子致密物沉积
B、脏层上皮细胞足突消失
C、基底膜弥漫性增厚
D、系膜区电子致密物沉积
E、基底膜内电子致密物沉积
正确答案：B
3.鉴别是不是Somogyi现象的最好方法是()
A、测早餐前空腹血糖
B、测晚餐后2小时血糖
C、夜间多次测血糖
D、测早餐后2小时血糖
E、晚餐前测血糖
正确答案：C
4.富含嘌呤的食物是()
A、鸡蛋
B、黄瓜
C、米饭
D、牛奶
E、动物内脏
正确答案：E
5.男,35岁。反复咳嗽伴呼吸困难20年,再发1天,吸入“万托林”或口服“氨茶碱片”后可缓解。查体:双肺闻及干啰音。外周血WBC7.8x109/L。与该患者发病关系最密切的免疫球蛋白是()
A、IgE
B、lgD
C、IgG
D、IgA
E、IgM
正确答案：A
6.患者,女,30岁,腹胀20天伴低热,乏力、夜间盗汗前来就诊。体检:腹部轻微膨胀,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。为明确诊断首选哪项检查()
A、结核菌素试验
B、肝功能检查
C、腹水检查
D、腹部B超
E、胃肠道钡餐检查
正确答案：C
7.女,24岁。发热4天,体温波动于38.2-39.5℃。化验血:Hb134g/L,WBC14.5x109/L,N0.85。胸部X线片提示左侧胸腔积液。胸腔积液常规:有核细胞6000x106/L,多核细胞0.89。胸腔积液生化:pH6.9,LDH1400U/L,Glu0.8mmol/L,ADA48U/L。该患者除抗感染治疗外,还应采取的重要处理措施是()
A、胸腔闭式引流
B、抗结核治疗
C、胸膜活检
D、胸腔镜检查
E、胸腔内注射抗生素
正确答案：A
8.男,35岁。乏力、纳差1个月,全身皮肤瘙痒1周。既往:10余年前曾发现蛋白尿,3年前发现血压开高。查体:BP160/90mmHg.贫血貌。尿蛋白(++),尿RBC6-8/HP,血Hb90g/L,血肌酐446μmol/L。最可能的诊断是()
A、急进性肾小球肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、良性小动脉性肾硬化症
正确答案：C
9.女性,52岁,患类风湿性关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天做轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择:()
A、雷公藤多甙
B、非甾体类消炎镇痛药
C、MTX+氯喹+SASP
D、外科治疗,如关节置换等手术
E、青霉胺+MTX+激素
正确答案：D
10.急性心肌梗死最常见的并发症是()
A、心室膨胀瘤
B、肺动脉栓塞
C、心肌梗死后综合征
D、体循环栓塞
E、心脏乳头肌功能失调或断裂
正确答案：E
11.有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的?()
A、各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全
B、蛋白质代谢产物均可导致肾功能不全
C、肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用”健存”肾单位来解释
D、矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机理
E、”健存”肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流、高滤过状态可加速肾小球硬化
正确答案：B
12.关于甲亢性心脏病,下列说法不正确的是()
A、多发生在老年患者
B、主要表现为心房颤动和心力衰竭
C、在部分老年甲亢患者中,心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型
D、老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭
E、甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解
正确答案：D
13.单纯左心衰竭的典型体征是()
A、静脉怒张
B、肝压痛
C、双下肢水肿
D、移动性浊音阳性
E、双肺底湿啰音
正确答案：E
14.女,55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查:血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是()
A、血涂片
B、血清补体
C、经食管超声心动图
D、血类风湿因子
E、眼底检查
正确答案：C
15.引起心房颤动最主要的心外疾病是()
A、肥胖症
B、甲状腺功能亢进症
C、睡眠呼吸暂停综合征
D、慢性支气管炎
E、贫血
正确答案：B
16.女,23岁。发热、咳嗽、乏力I个月。体温波动于37.5~38℃之间,咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影,右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳治疗方案是()
A、利福