西医内科学模拟试题及答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.男，45岁，反复上腹部节律性疼痛2年，加重3个月，X线钡透检查胃角龛影，直径2cm，制酸剂应用，病情无明显好转，应如何进一步处理？
A、手术治疗
B、反复大便潜血试验
C、重复钡餐造影
D、胃镜检查和活检
E、加大制酸剂应用
正确答案：D
2.男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3~4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟，该患者最恰当的处理措施是
A、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白
B、门诊预约超声心动图检查
C、立即收住院行心电图运动负荷试验
D、门诊预约动态心电图检查
E、立即收住院行胸部X线片
正确答案：A
3.女性，42岁。反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年，曾间断使用理疗和非甾体抗炎药治疗，症状稍有缓解，近1个月出现低热、关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，检查ESR：56mm/h.。以下哪个治疗措施是必要的：
A、关节置换术
B、改为糖皮质激素
C、加用青霉素
D、加用慢作用抗风湿药
E、应用非甾体抗炎药物
正确答案：D
4.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是：
A、病史
B、血白细胞检查
C、体征
D、痰细菌学检查
E、胸部X线检查
正确答案：D
5.对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是：
A、已获得对结核感染的免疫力
B、体液免疫功能正常
C、曾接触肺结核患者
D、处于结核病的活动期
E、曾感染结核分枝杆菌
正确答案：E
6.肾病综合症治疗，下列哪项不妥当
A、可应用阿司匹林
B、必要时补充人体蛋白
C、用激素4周无效加用环磷酰胺
D、用激素后尿蛋白减少，立即减量
E、必要时应用环保菌素A
正确答案：D
7.男，49岁，肝硬化病史6年。1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一项正确？
A、支链氨基酸静脉滴注
B、甘露醇导泻
C、弱酸性溶液灌肠
D、硫酸镁导泻
E、肥皂水灌肠
正确答案：E
8.男，40岁，1年来空腹胃痛，反酸，有上消化道出血史。夜间胃液量为1300ml，五肽促胃液分泌MAO62mmol/h，合适诊断为？
A、慢性肥厚性胃炎
B、十二指肠球部溃疡
C、幽门管溃疡
D、溃疡型胃癌
E、促胃液素瘤
正确答案：E
9.女，60岁，慢性心力衰竭2年。查体：BP130/90mmHg，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，主要的目的是
A、改善心肌顺应性
B、降低心脏前负荷
C、降低心脏后负荷
D、扩张冠状动脉
E、降低心肌耗氧量
正确答案：A
10.下列哪种情况需要OGTT
A、空腹血糖等于7.0mmol/L
B、显
C、空腹血糖5.6但7.0mmol/L
D、2型糖尿病
E、以上都不是
正确答案：C
11.基底节脑出血最常见的病因是:
A、脑动脉瘤
B、出血性疾病
C、糖尿病
D、原发性髙血压
E、动脉粥样硬化
正确答案：D
12.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是
A、8.0-9.0cm2
B、4.0-6.0cm2
C、6.5-7.5cm2
D、2.0-3.0cm2
E、0.5-1.0cm2
正确答案：B
13.SLE可能损害的内脏器官为：
A、肾脏
B、神经系统
C、血液系统
D、心血管系统
E、以上都是
正确答案：E
14.男性，62岁，急性胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿、血压150/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及双肺下布满细湿罗音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是？
A、口服甘露醇或硫酸镁导泻
B、控制入液量，停止补钾
C、及时紧急透析
D、袢利尿剂静脉注射
E、静脉甘露醇利尿
正确答案：C
15.男,60岁。晨练时突发言语不能，伴右侧肢体无力半天。急诊头颅CT正常，心电图提示心房额动。最可能的诊断是
A、脑栓塞
B、短暂性脑缺血发作
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、脑血栓形成
正确答案：A
16.关于铁代谢，下列哪项是正确的？
A、正常肠黏膜可吸收三价铁
B、血清铁离子一般是亚铁离子
C、VitC能把食物中铁游离化
D、铁以Fe2+形式运输
E、切除空肠可导致缺铁性贫血
正确答案：E
17.对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的是
A、有无肉眼血尿
B、有无白细胞管型
C、有无腰痛
D、尿蛋白的量
E、菌落数量
正确答案：B
18.男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史及出血性疾病病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的