西医内科学考试题及答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.判断肺结核患者有无传染性，最主要的依据
A、病灶有空洞的
B、OT实验阳性
C、血沉增快
D、痰中带血
E、以上都不是
正确答案：E
2.甲状腺功能亢进的甲状腺病变最常见的是
A、甲状腺腺癌
B、甲状腺腺瘤
C、弥漫性甲状腺肿
D、亚急性甲状腺炎
E、结节性甲状腺肿
正确答案：C
3.甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用
A、促进细胞内的氧化作用
B、维持糖、蛋白质、脂肪正常的代谢
C、促进机体的正常生长发育
D、保持机体各系统、器官的生理功能
E、抑制骨骼的吸收
正确答案：E
4.急性心肌梗死后，诊断特异性最高的酶______
A、GOT-
B、CPK-
C、CPK—MB-
D、LDH-
E、ESR-
正确答案：C
5.特发性血小板减少性紫癜首选的治疗是
A、糖皮质激素
B、止血药物
C、输血小板
D、免疫抑制剂
E、脾切除
正确答案：A
6.老年患者，咳嗽、右胸痛、气促，咯两口铁锈痰，检查:BP64/40mmHg，脉搏120次/分，紫绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿性罗音，WBC7.8X109/L、中性85%，首先应该采取的紧急措施是
A、高流量吸氧
B、补充血容量
C、静滴广谱抗生素
D、静滴5%碳酸氢钠
E、静滴糖皮质激素
正确答案：B
7.女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压,哪项处理最恰当
A、利尿剂治疗
B、二尖瓣分离术
C、避免重体力活动
D、青霉素预防,定期复查
E、洋地黄治疗
正确答案：D
8.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜重要的区别方法是
A、血小板计数
B、对激素治疗的反应
C、紫癜的数目
D、是否有血尿
E、毛细血管脆性试验
正确答案：A
9.在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是
A、已醇
B、不规律进食
C、胃蛋白酶
D、反流的胆汁
E、胃酸
正确答案：E
10.抢救急性肺水肿伴休克者，下列哪项措施禁用
A、静脉注射快速洋地黄类药物
B、乙醇湿化吸氧
C、静脉注射地塞米松
D、缓慢静脉注射氨茶碱
E、皮下注射吗啡
正确答案：E
11.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是
A、接触过敏原
B、接触香烟烟雾
C、气候变化
D、空气污染
E、感染
正确答案：E
12.关于特发性血小板减少性紫瘢，正确的是：
A、脾切除对慢性型无效
B、脾脏一般不增大
C、慢性型常见于男性
D、骨髄巨核细胞大多减少
E、急性型常见于老年人
正确答案：B
13.男，71岁。COPD患者，长期家庭氧疗。近10天因呼吸困难增加氧流量,1小时前被发现无法唤醒而就诊。査体:昏睡，球结膜充血水肿,双肺呼吸音低，双侧巴氏征阳性。动脉血气（鼻导管吸氧1.5升/分）PH7.18,PaO271mmHg,PaCO276mmHg,该患者出现意识障碍最可能的原因是:
A、电解质紊乱
B、脑梗死
C、感染中毒性脑病
D、二氧化碳潴留
E、氧中毒
正确答案：D
14.下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘
A、静注氨茶碱有效
B、呼气性呼吸困难为主
C、心率快偶有期前收缩
D、肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音
E、心脏增大伴心尖部S3
正确答案：E
15.女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的治疗措施是
A、寻找病因，定期随访
B、口服普罗帕酮
C、口服美西律
D、口服胺碘酮
E、静脉注射利多卡因
正确答案：A
16.右心衰体循环淤血的表现是
A、心源性哮喘
B、劳力性呼吸困难
C、肝颈静脉回流征阳性
D、阵发性呼吸困难
E、端坐呼吸
正确答案：C
17.由造血干细胞损伤所致的贫血性疾病是
A、溶血性贫血
B、慢性病性贫血
C、再生障碍性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、缺铁性贫血
正确答案：C
18.男，64岁，患糖尿病15年。今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动6无明显头痛及呕吐。起病3小时后急诊人院。査体:患者神志清楚，血压110/75mmHg,失语,右侧面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退。急诊头颅CT检査未见异常。査血糖5.5mmo1/L。该患者最可能的诊断是
A、脑血栓形成
B、脑出血
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、癜痫发作
正确答案：A
19.失代偿性呼吸性酸中毒
A、pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B、pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C、pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D、pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E、pH7.25，PaO27