内科基础试题及参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.MDS-RAEB
A、环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞15%
B、血液原始细胞
C、血液原始细胞
D、血液原始细胞l.0×l09/L,骨髓中原始细胞5%～20%
E、血液原始细胞≥5%,骨髓中原始细胞20%～30%,并可见Auer小体
正确答案：C
2.急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是
A、肉眼血尿
B、贫血
C、血补体水平下降
D、进行性少尿和肾功能迅速恶化
E、显著性高血压
正确答案：D
3.患者,男,68岁。因胸闷,心悸不适住院。检查心电图发现QRS波宽大畸形,时间长于0.12秒,连续出现10次。诊断可能为
A、房性阵发性心动过速
B、交界性阵发性心动过速
C、室性阵发性心动过速
D、窦性心动过速
E、频繁过早搏动
正确答案：C
答案解析：有心悸症状，检查：①第一心音强弱不等；②心律绝对不规则；③心率大于脉率，可考虑为心房颤动。
4.有关原发性甲状旁腺功能亢进症哪一项是错误的
A、手足搐搦
B、精神症状
C、广泛的骨吸收
D、消化性溃疡
E、反复发作的肾结石
正确答案：A
5.当心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时,首选下列
A、氨茶碱
B、呋塞米
C、洋地黄
D、硝酸甘油
E、异丙肾上腺素
正确答案：A
6.在Ⅱ导联出现下列哪项最符合房性早搏的心电图诊断
A、提前出现变异的P波,PR间期为0.16秒
B、提前出现P波PR间期为0.10秒
C、QRS波之前出现逆行P波,PR为0.06秒
D、提前出现宽大畸形QRS波
E、提前出现QRS波,其后出现逆行P波,RP间期为0.20秒
正确答案：A
答案解析：房性期前收缩心电图检查：①提前出现P波,形态与窦性P不同；②P-R间期＞0.12s；③QRS波形态：多为室上性；无QRS波。
7.患者,女,23岁。发热,口腔溃疡,多关节酸痛,有盘状红斑,抗核抗体阳性,最可能的诊断是
A、天疱疮
B、类风湿关节炎
C、风湿热
D、包赛综合征
E、系统性红斑狼疮
正确答案：E
8.患者,男,35岁。突感心悸,立即做心电图,频率180次／分,QRS波时间为0.08秒,RR间期绝对规整,每个QRS波之后可见逆行P波,RP间期0.14秒,最可能的诊断是
A、窦性心动过速
B、交界性阵发性心动过速
C、室性阵发性心动过速
D、房性阵发性心动过速
E、快速型心房颤动
正确答案：B
9.持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为
A、胃癌
B、十二指肠球部溃疡
C、胃炎
D、胃泌素瘤
E、胃溃疡
正确答案：A
10.患者,女．53岁。诊断：风心病,二尖瓣狭窄,快速房颤。口服地高辛0.25mg,每日1次,连续28天,心室率突然转为规则,46次／分,提示
A、洋地黄用量不足
B、已转为窦性心律
C、洋地黄已达最佳疗效
D、可能为洋地黄中毒
E、洋地黄减量继用
正确答案：D
11.患者,男,60岁。因胸闷、压榨感2小时人院。查体：神清,肺无啰音。心界稍向左扩大,心率102次／分,律不整。S1低钝,V3、V4、V5出现病理性Q波,ST段呈弓背抬高,诊断为急性前壁心梗,其最常见的心律失常是
A、房性早搏
B、交界性早搏
C、心房颤动
D、房室传导阻滞
E、室性早搏及室性阵发性心动过速
正确答案：E
答案解析：前壁心肌梗死易发生室性心律失常；下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。
12.心包穿刺渗液呈脓性,临床有高热、毒血症
A、急性非特异性心包炎
B、肿瘤性心包炎
C、化脓性心包炎
D、心脏损伤后综合征
E、结核性心包炎
正确答案：C
答案解析：化脓性心包炎临床上有发热、壁细胞增多及毒血症表现，同时可有呼吸困难、颈静脉怒张或心脏压塞。心包穿刺渗液呈脓性，是诊断化脓性心包炎的主要手段。
13.肺癌常见的转移部位是
A、锁骨上淋巴结
B、骨
C、肾上腺
D、脑
E、肝
正确答案：A
答案解析：肺癌的播散转移：1.直接扩散--靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜，癌细胞脱落进入胸膜腔，形成种植性转移。中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。2.血行转移--癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位，常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。3.淋巴道转移--淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结，然后到达肺门或隆突下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上或颈部淋巴结。淋巴结转移最常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结。
14.轻度甲状腺功能亢进症可用
A、甲状腺次全切除术
B、他巴唑治疗
C、大量硫脲类药物+复方碘液+心得安
D、碘盐治疗
E、131I治疗
正确答案：B
15.获得性肥胖的形成原因是
A、脑部外伤
B、咀嚼次数过少