西医内科学模拟练习题与答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是
A、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染
B、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素
C、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次
D、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素
E、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素
正确答案：A
2.女性，42岁。反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年，曾间断使用理疗和非甾体抗状有缓解，近1个月出现低热、关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，检查ESR56mm/h.最疗措施是：
A、关节置换术
B、改为糖皮质激素
C、加用青霉素
D、选用慢作用抗风湿药
E、应用非甾体抗炎药物
正确答案：D
3.Auer小体常见于
A、急性淋巴细胞白血病
B、慢性淋巴细白血病
C、慢性粒细胞白血病
D、慢性粒单细胞白血病
E、急性粒细胞白血病
正确答案：E
4.气胸治疗主要方法是
A、抗感染
B、镇静
C、吸氧
D、止咳
E、排气
正确答案：E
5.患者大量呕血，呈休克状态，输血3小时后，血压及意识恢复正常，胸部×线及心电图检查均正常，为查明病因，拟急诊你采用下列各项检查，安排的顺序那项为最合适
A、上消化道钡餐检查→内镜检查
B、上消化道钡餐检查→腹腔血管造影
C、内镜检查→上消化道钡餐检查
D、腹腔血管造影→消化道钡餐检查
E、内镜检查→腹腔血管造影
正确答案：E
6.女性，12岁。阵发性腹痛，黑便1天。体查：双下肢可见散在的紫癜，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：白细胞12×109／L，血红蛋白120g／L，血小板110×109／L；尿常规蛋白(+)，RBC(+)／HP，透明管型0～3个／HP。其诊断可能是
A、过敏性紫癜
B、急性阑尾炎
C、肠套叠
D、急性ITP
E、胃溃疡出血
正确答案：A
7.一男性患者,56岁,主因间断黑蒙伴胸闷乏力3年,加重一月入院。查体：心界不大，心率40次/分，节律不齐，双肺无啰音，双下肢无水肿此患者心电图示PP间期延长，最长为2.6秒，长PP间期与基本窦性PP间期无明显倍数关系，此患者可能为，该患者最佳治疗方法是
A、静点异丙肾上腺素
B、安置人工心脏起搏器
C、应用麻黄碱
D、静点阿托品
E、应用氨茶碱
正确答案：B
8.洋地黄类药物治疗心力衰竭的作用机制，下列哪项不正确：
A、抑制心肌细胞钠钾ATP酶
B、促进钠钙交换
C、降低交感系统和醛固酮系统的活性
D、提高细胞内钙离子水平
E、具有正性肌力作用和正性松弛作用
正确答案：E
9.治疗肺炎杆菌肺炎首选抗生素是
A、青霉素
B、林可霉素
C、磺胺药
D、氨基糖苷类
E、红霉素
正确答案：D
10.治疗心衰时硝普钠的最大用量是：
A、0.5g/(kg.min)
B、0.3ug/(kg.min)
C、20ug/(kg.min)
D、10ug/(kg.min)
E、5Ug/(kg.min)
正确答案：D
11.支气管哮喘的主要体征是
A、气管移位
B、两肺广泛干湿啰音
C、心率增快
D、右心室肥大
E、两肺广泛哮鸣音
正确答案：E
12.一男性患者，46岁，间断头晕，头疼6年，2天前头疼加重，伴恶心呕吐，查体：神志模糊，BP：220/1130mmHg,尿蛋白++，尿糖+，如诊断已明确，其发病机制可能是
A、肾素活性增高
B、交感神经兴奋
C、脑血管自身调节障碍
D、心房利钠肽减少
E、周围小血管痉挛
正确答案：C
13.一女性患者,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体：P:78次/分，双肺底可闻及细小水泡音，心率116次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，腹胀，双下肢水肿。该患者可能的诊断是
A、急性心包炎
B、风湿性心脏病三尖瓣狭窄
C、肺部感染
D、支气管哮喘
E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
正确答案：E
14.女性患者，40岁，近2周低热，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体:面色苍白，肺听诊(-),心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理
A、阿司匹林
B、洋地黄
C、大剂量青霉素
D、观察体温
E、血培养
正确答案：E
15.女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2，根据其临床表现，心功能为
A、心功能Ⅰ级
B、心功能Ⅱ级
C、心功能Ⅲ级
D、心功能Ⅳ级
E、以上都不是
正确答案：D
16.患者男性，30岁，自幼体弱，反复发作呼吸道感染，近2个月来出现咳嗽、黄脓痰，并有咯血，每次数十毫升，每日数次。