西医内科学模拟练习题与参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.最可能加重变异型心绞痛的药物是
A、抗血小板药物
B、钙通道阻滞剂
C、硝酸酯类药物
D、β受体阻滞剂
E、调脂药物
正确答案：D
2.男，40岁，2个月发热并右上腹痛，查体，体温39度，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+）蛋白（-），为明确诊断，哪项诊断最有价值？
A、白细胞计数及分类
B、血Y一谷氨酰转肽酶测定
C、胸部透视
D、放射性核素扫描
E、腹部B型超声检查
正确答案：E
3.男，50岁，2年来，上腹饱满感，半年来食欲不振，胃镜检查：胃窦粘膜呈灰白色，有血管网透见，初步诊断为？
A、慢性浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、A型胃炎
D、早期胃癌
E、急性胃黏膜病变
正确答案：B
4.男性18岁，以发热、干咳、右胸痛起病，渐感气短且逐日加重，查体:右下肺叩实，呼吸音消失，心脏无杂音，下肢有结节性红斑，心电图检查无异常，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是：
A、结核性胸膜炎
B、癌性胸膜炎
C、化脓性胸膜炎
D、风湿性胸膜炎
E、病毒性胸膜炎
正确答案：A
5.男，24岁，发作性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为
A、阵发性室上性心动过速
B、阵发性室性心动过速
C、心房扑动
D、窦性心动过速
E、心房颤动
正确答案：A
6.女性，38岁。腹胀半年，查体移动性浊音阳性，最可能出现的情况是
A、巨大卵巢囊肿，囊液至少2000ml
B、腹水形成，至少1000ml
C、胃潴留，至少1000ml
D、腹水形成，至少500ml
E、胃潴留，至少500ml
正确答案：B
7.女,19岁。因发热伴头痛、呕吐、烦躁2天,于8月10日入院。査体T39.8°C，精神差，问话不能正确回答,颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是：
A、脑桥和小脑
B、基底核和丘脑
C、小脑和延髓
D、延髓和脑桥
E、大脑皮质及丘脑
正确答案：E
8.甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用
A、促进细胞内的氧化作用
B、维持糖、蛋白质、脂肪正常的代谢
C、促进机体的正常生长发育
D、保持机体各系统、器官的生理功能
E、抑制骨骼的吸收
正确答案：E
9.女,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2。此患者二尖瓣狭窄程度为
A、轻度
B、二度
C、中度
D、一度
E、重度
正确答案：E
10.主动脉瓣狭窄的心脏X线典型表现为
A、肺淤血
B、心影正常
C、升主动脉根部狭窄后扩张
D、椭圆形心
E、左心室扩大
正确答案：C
11.患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两天后，突感左胸痛，查体:呼吸困难加重，右肺广泛哮鸣音，左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分，为明确诊断，首先必须做的检查是
A、肺功能
B、心电图
C、肘静脉压
D、动脉血气分析
E、胸片
正确答案：E
12.与幽门螺杆菌密切相关的疾病是
A、慢性胆囊炎
B、溃疡性结肠炎
C、急性胃肠炎
D、急性胰腺炎
E、十二指肠球溃疡
正确答案：E
13.弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是:
A、呼吸困难伴哮鸣音
B、反复痰中带血
C、长期咳嗷、咯痰
D、发作性呼吸困难
E、逐渐加重的呼吸困难
正确答案：E
14.患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群,时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为
A、窦性心律，房室传导阻滞
B、心房颤动，室性期前收缩
C、窦性心律，房性期前收缩
D、窦性心律，右束支传导阻滞
E、窦性心律，室性期前收缩
正确答案：E
15.周围型肺癌的典型X线影像特点不包括
A、团块呈分叶状
B、薄壁空洞，内见液平
C、孤立性团块影
D、团块有毛刺
E、胸膜凹陷征
正确答案：B
16.患者，男性，26岁，2天前受凉，突然畏寒、发热、右上腹痛、呕吐、气急、咳嗽、咳铁锈色痰、四肢厥冷。心率140次/分，BP70/40mmHg，最可能的诊断是
A、结核性胸膜炎
B、急性胰腺炎
C、肺炎并发感染性休克
D、急性心肌梗死
E、胃溃疡穿孔
正确答案：C
17.女,31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白,平时月经量稍多。检査Hb:76g/L,RBC:2.4×lO12/L,WBC:6×lO9/L，网织红细胞0.01。在进行体格检査时，不可能出现的体征是
A、皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B、行走不稳，深感觉减退
C、口腔炎、舌乳头萎缩
D、指甲变脆，变平或匙状甲
E、心尖部收缩期吹风样杂音
正确答案：