急诊规培考试模拟题(附答案)
一、单选题(共99题,每题1分,共99分)
1.中医认为急性胸痛与哪些脏器相关
A、心、肺
B、心、肺、食管
C、心、肺、胸膈、食管
D、肺、胸膈、食管
E、心、肺、胸膈
正确答案:C
2.14岁女性,月经紊乱,经期长短不一4个月余。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),最可能的诊断为
A、子宫内膜息肉
B、黏膜下子宫肌瘤
C、黄体萎缩不全
D、无排卵性功能失调性子宫出血
E、黄体功能不全
正确答案:D
3.关于营养支持,哪项错误
A、只要胃肠道解剖与功能允许,并能安全使用,应积极采用肠内营养支持
B、任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足,应考虑肠外营养,或联合应用肠内营养
C、葡萄糖是肠外营养中主要的糖类来源,一般占非蛋白质热能的50%~60%,应根据糖代谢状态进行调整
D、在应激与分解代谢状态时,能量供给量需要加量,以补充额外的丢失
E、一旦病人胃肠道可以安全使用时,则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡
正确答案:D
4.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是
A、中医中药
B、多价抗蛇毒血清
C、单价抗蛇毒血清
D、局部注射胰蛋白酶
E、局部清创
正确答案:C
5.枕骨大孔疝的临床表现不包括
A、呕吐
B、双侧瞳孔大小多变
C、颈项强直
D、尿崩
E、昏迷
正确答案:D
6.决定后负荷的最重要的因素是
A、外周血管阻力
B、血容量
C、血浆儿茶酚胺水平
D、血液黏滞度
E、回心血量
正确答案:A
7.男性,32岁,在玩牌时突起头痛,为胀痛,伴呕吐,即来急诊。检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧大于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该病人处理不正确的是
A、使用大量止血剂
B、不能用安定一类镇静剂
C、绝对卧床休息4~6周
D、适当限制入水量
E、给予脱水剂
正确答案:B
8.男性,32岁。今日中午突然呕血150ml,继而排黑粪2次,共约400ml。查体:剑突下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为
A、胃癌
B、食管静脉曲张破裂
C、消化性溃疡
D、慢性胃炎
E、应激性溃疡
正确答案:C
9.关于冒顶塌方后伤员的救治,错误的是
A、搬动伤员时应避免继发性损伤
B、对矿井进行严密监测并采取有效的防护措施
C、在地面的空气新鲜处,据不同伤情给予处理,及时转送
D、按先救命后治伤,先重伤,后轻伤的顺序进行救治
E、伤员从井下黑暗环境滞留返回地面时,不应戴眼罩
正确答案:E
10.对创伤严重程度的评估,以下相对不重要的是
A、受伤部位
B、受伤时间
C、呼吸情况
D、意识情况
E、循环情况
正确答案:B
11.急救时选择静脉输注管道,下列以哪项最为优先考虑
A、锁骨下静脉
B、颈内静脉
C、颈外静脉
D、肘前静脉
E、股静脉
正确答案:D
12.女,34岁,因口角后自服敌敌畏40ml,经当地医院用阿托品、解磷定抢救后,送来急诊。查:体温39℃,神志模糊,瞳孔散大,皮肤绯红、抽搐,呼吸不规则,浅表双吸气及骤停,双肺有散在湿啰音;心率158次/分,律齐;下腹膨隆,叩诊固定浊音;全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有
A、肺部感染
B、中毒性心肌炎
C、急性肾衰
D、阿托品中毒
E、脑水肿
正确答案:D
13.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是
A、急性腹痛
B、休克
C、白细胞计数升高
D、发热
E、恶性呕吐
正确答案:A
14.男性,66岁,发作性胸痛1小时。在问病史过程中突然跌倒,对呼唤和推搡无反应。此时应立即采取的措施是
A、送往抢救室
B、做超声心动图
C、做心电图
D、触诊大动脉
E、查看瞳孔
正确答案:D
15.肉毒杆菌毒素中毒的特色不包括
A、意识改变
B、对称性由头至足逐步麻痹
C、呼吸衰竭
D、无发热现象
E、瞳孔对光反应消失
正确答案:A
16.8岁,男孩,突起高热1天,伴剧烈头痛、恶性呕吐1次。查体:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项强直,心率120次/分,余查体无异常。查WBC21×109/L,N0.89,L0.05。其最可能的诊断是
A、败血症
B、流行性乙型脑炎
C、流行性脑脊髓膜炎
D、伤寒
E、结核性脑膜炎
正确答案:C
17.抽搐伴意识丧失常见于
A、破伤风
B、癫痫大发作
C、士的宁中毒
D、低镁血症
E、低钙血症
正确答案:B
18.心房扑动的频率为
A、180~250次/分
B、400~800次/分
C、80~100次/分
D、100~180次/分
E、250~350次/分
正确答案:E
19.关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是
A、导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出
B、洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠道
C、毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗
D、患者处于昏迷、惊