呼吸系统测试题与答案(附解析)
一、单选题(共50题,每题1分,共50分)
1.赵某,男,62岁。面神经炎病人,急性期使用糖皮质激素的目的是()
A、减轻面神经水肿
B、抑制免疫反应
C、抗细菌
D、抗病毒
E、抗过敏
正确答案:A
答案解析:面神经炎急性期使用糖皮质激素主要是减轻面神经水肿,缓解局部压迫症状,促进神经功能恢复,所以答案是[A]。
2.对于癫痫持续发作病人,护士首先应做的准备是()
A、做好约束准备
B、准备地西泮静脉注射
C、准备20%甘露醇静脉注射
D、准备鼻饲抗癫痫药
E、准备50%葡萄糖静脉注射
正确答案:B
答案解析:癫痫持续状态的治疗首选地西泮静脉注射,护士首先应做好准备,所以答案是B。做好约束准备不是首要的;20%甘露醇静脉注射主要用于降低颅内压等情况,不是癫痫持续状态的首要准备;鼻饲抗癫痫药不是此时首先要做的;50%葡萄糖静脉注射与癫痫持续发作的紧急处理关系不大。
3.陈某,男,65岁。因胸痛就诊,既往有心绞痛病史5年。鉴别是否进展为急性心肌梗死,心电图上最重要的区别是()
A、T波倒置
B、T波低平
C、ST段抬高
D、ST段压低
E、出现异常深而宽的Q波
正确答案:E
答案解析:陈旧性心肌梗死的心电图表现为ST段和T波基本恢复正常,主要为异常Q波;而急性心肌梗死心电图特征性改变为ST段抬高呈弓背向上型,宽而深的Q波(病理性Q波),T波倒置。所以鉴别是否进展为急性心肌梗死,心电图上最重要的区别是出现异常深而宽的Q波。
4.李某,男,36岁。近5个月来于剧烈活动时发生黑矇及短暂意识丧失。身体评估:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6。病人最可能的疾病为()
A、肥厚型心肌病
B、原发性高血压
C、主动脉瓣狭窄
D、心肌梗死
E、先天性心脏病
正确答案:A
答案解析:肥厚型心肌病的特征性表现为心室不对称肥厚,舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比大于1.3。该患者胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期喷射样杂音,超声心动图示舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6,符合肥厚型心肌病的特点。心肌梗死多有胸痛等典型症状及心电图动态改变等;原发性高血压主要表现为血压升高及相关靶器官损害表现;主动脉瓣狭窄主要表现为主动脉瓣区收缩期杂音等;先天性心脏病多在儿童期即有表现,该患者年龄及症状不符。所以最可能的疾病为肥厚型心肌病。
5.普通型流脑败血症期的重要体征是()
A、脾大
B、皮肤、黏膜瘀斑
C、口唇发绀
D、皮肤花斑状
E、单纯疱疹
正确答案:B
答案解析:普通型流脑败血症期的重要体征是皮肤、黏膜瘀斑,这是由于细菌栓塞在小血管和内毒素对血管壁的损伤,引起局部出血、坏死所致。口唇发绀多见于缺氧情况;单纯疱疹可见于多种疾病,并非流脑败血症期的特征性表现;脾大可见于多种感染及血液系统疾病等,不是流脑败血症期的重要体征;皮肤花斑状不是流脑败血症期典型的特征性体征。
6.病原体进入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,病理变化轻微,临床上不显出任何症状和体征,只有通过免疫学检查才能发现者,称为()
A、潜伏性感染
B、轻型病例
C、病原携带状态
D、隐性感染
E、恢复期病人
正确答案:D
答案解析:隐性感染是指病原体进入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,病理变化轻微,临床上不显出任何症状和体征,只有通过免疫学检查才能发现。轻型病例有临床症状。病原携带状态病原体在人体内生长繁殖并可排出体外,但人体不出现疾病状态。恢复期病人是疾病已进入恢复期。潜伏性感染病原体潜伏在体内,当机体免疫功能下降时可引起发病。
7.黄某,男,27岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送入急诊。身体评估:呼之不应,压眶无反应,双侧瞳孔5mm,光反应消失,鼾声呼吸,血压70/42mmHg。其意识状态为()
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
E、深昏迷
正确答案:E
答案解析:意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷和深昏迷。嗜睡是最轻的意识障碍,患者可被唤醒,醒后能正确回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又入睡;意识模糊患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍;昏睡患者处于熟睡状态,不易唤醒,压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态;浅昏迷患者意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应,瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在;深昏迷患者意识完全丧失,对各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现,机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能。该患者呼之不应,压眶无反应