临床医学概论模拟考试题（附参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.老年人收缩期高血压患者降压宜选用()
A、a受体拮抗剂
B、β受体拮抗剂
C、利尿药氢氣噻嗏
D、中枢交感神经抑制药
E、血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案：C
2.男，62岁。间断咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸烟41年，30支/日，已戒5年。查体:烦躁，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿啰音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。血K+4.5mmol/L，Na+129mmol/L，CI-90mmol/L。该患者目前最重要的治疗措施为()
A、抗感染
B、静脉滴注支链氨基酸
C、无创通气
D、利尿
E、纠正电解质紊乱
正确答案：A
3.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗，不适宜()
A、控制呼吸道感染
B、持续低流量吸氧
C、早期强心利尿
D、纠正酸碱失衡
E、解痉祛痰
正确答案：C
4.下列可判断为早期胃癌的是：
A、病灶局限于胃肌肉层
B、病灶局限于黏膜或黏膜下层
C、无淋巴结转移
D、直径小于1cm
E、病灶局限于胃小弯
正确答案：B
答案解析：此题是记忆题，要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。
5.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是()
A、心脏向右扩大
B、心脏向左扩大
C、心尖上翘
D、心脏普大
E、心腰部凹陷
正确答案：C
6.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是()
A、心律失常
B、恶心
C、黄视或绿视
D、咳粉红色泡沫痰
E、胸痛
正确答案：A
7.左心衰竭最早出现的症状是()
A、咯血
B、端坐呼吸
C、劳力性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、少尿
正确答案：C
8.下列哪一项不是我国冠心病主要的易感因素()
A、糖尿病
B、高脂血症
C、高血压病
D、甲状功能亢进症
E、吸烟
正确答案：D
9.男，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cmx3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是：
A、慢性胰腺炎（胰腺假性囊肿）
B、胃癌
C、胰腺癌
D、胃溃疡
E、胆囊结石（慢性胆囊炎）
正确答案：B
10.早孕出现最早及最重要的症状是（）
A、乳房胀痛
B、尿频
C、停经
D、腹部膨隆
E、恶心呕吐
正确答案：C
11.肺炎链球菌肺炎可出现以下体征,除了()
A、病变部位湿啰音
B、口角或鼻周单纯性疱疹
C、病变部位支气管呼吸音
D、皮肤和黏膜出血点
E、肋间带状疱疹
正确答案：E
12.男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体:T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心律130次/分，P2A2，双下肢水肿，病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是
A、肺小动脉结构重塑
B、肺毛细血管静水压升高
C、原位血栓形成
D、血红蛋白浓度升高
E、缺氧、CO2潴留致血管收缩
正确答案：E
13.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是()
A、肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常
B、肌钙蛋白起病后6小时内升高,5-6天恢复正常
C、CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常
D、AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常
E、LDH在起病6-10小时后升高，1-2周内恢复正常
正确答案：B
14.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是()
A、红霉素
B、苄星青霉素
C、林可霉素
D、氧氟沙星
E、庆大霉素
正确答案：B
15.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是()
A、漏出性
B、血性
C、脓性
D、乳糜性
E、渗出性
正确答案：E
16.急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病()
A、7~10天
B、16~20天
C、11~15天
D、7天以内
E、20天之后
正确答案：D
17.男，76岁。高血压病史1年。血后波动于170-10/0-6mmHg查体未异常。实验室检查血常规,尿常规、肾功能，空服血糖.血脂等均正常心电图。该患者的收缩压控制目标值至少低于
A、170mmHg
B、160mmHg
C、150mmHg
D、130mmHg
E、140mmHg
正确答案：C
18.女.68岁。高血压病史5