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文档摘要

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儿童肾病综合症课件;目录;01;;核心诊断金标准：24小时尿蛋白定量3.5g是确诊关键，需结合血清白蛋白30g/L，二者构成诊断基石。

水肿形成双机制：低蛋白血症降低血浆胶渗压，同时肾素-血管紧张素系统激活导致水钠潴留，需联合治疗。

代谢恶性循环：高脂血症与蛋白尿相互促进，肝脏合成脂蛋白代偿低蛋白血症，但加重血管病变风险。

并发症防控重点：血栓（抗凝）、感染（免疫调节）、营养不良（蛋白补充）需针对性干预。

治疗矛盾点：利尿剂缓解水肿但可能加重电解质紊乱，需严格监测血钠/钾水平。;原发性与继发性分类;02;免疫介导性肾损害机制;肾小球滤过膜通透性改变;;03;典型症状（水肿、尿量变化）;确诊金标准，要求50mg/kg/d或尿蛋白/肌酐比值2.0。检测时需规范留取晨起第二次排尿后的全部尿液，避免剧烈运动干扰结果。;鉴别诊断要点;04;微小病变型肾病;;;05;糖皮质激素治疗;免疫抑制剂应用;中重度水肿患儿需限制钠盐（2g/d）并联合利尿剂。呋塞米（每日1-2mg/kg口服或静注）为主，可联用螺内酯（抗醛固酮作用）以减少电解质紊乱。静脉用药时需监测血钾、钠及容量状态，避免低血容量性休克。;06;;低盐优质蛋白饮食;复发预防与长期随访;THANKS