儿童腹泻防治课件
汇报人：
2025-06-09
目录
CATALOGUE
01
秋季腹泻概述
02
秋季腹泻的识别
03
家庭护理措施
04
何时需要就医
05
预防关键措施
06
常见误区与注意事项
01
秋季腹泻概述
定义与发病季节
季节性特征
秋季腹泻特指秋冬季高发的急性胃肠炎，多由轮状病毒等病原体引起，气候转凉时病毒活性增强，导致感染率显著上升。
临床表现
典型症状为水样便或蛋花汤样便，每日腹泻可达10-20次，常伴随发热（1-2天）、呕吐（2-3天）及脱水，病程通常持续5-7天。
诊断标准
结合季节特点、粪便性状及实验室检测（如轮状病毒抗原检测）可确诊，需与细菌性痢疾或食物中毒鉴别。
流行区域
全球范围内均有发生，温带地区秋冬季为高峰，热带地区雨季发病率更高。
主要病原体（轮状病毒）
病毒结构
致病机制
传播途径
免疫特点
疫苗防控
轮状病毒为双链RNA病毒，属呼肠孤病毒科，外壳含VP4和VP7蛋白，决定其血清型分类，已知至少8种血清型可感染人类。
病毒侵入小肠绒毛上皮细胞，破坏刷状缘酶活性，导致乳糖分解障碍和渗透性腹泻，严重时引发电解质紊乱。
主要通过粪-口传播，病毒在环境中稳定性强，可通过污染的水源、玩具或护理人员手部接触传播。
自然感染后可获得部分免疫力，但不同血清型间交叉保护有限，故婴幼儿可能反复感染。
目前WHO推荐使用口服减毒活疫苗（如Rotarix、RotaTeq），可降低重症腹泻发生率60%-90%。
早产儿及基础疾病患儿发病率较健康儿童高2-3倍。
免疫低下儿
非母乳喂养患儿发病率是母乳喂养儿的2.5倍。
人工喂养
卫生条件较差地区发病率较城市高40%-60%。
农村地区
9-11月发病率占全年病例数的65%-70%。
秋季高峰
流动人口聚集区发病率较常住人口高1.8倍。
流动儿童
轮状病毒检出率占病原学阳性病例的50%-60%。
传播特征
6-24月龄
主要易感群体
婴幼儿为主
高发人群与流行病学数据
托幼机构
02
秋季腹泻的识别
01
02
04
03
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06
呕吐
腹泻
发热
起病初期频繁呕吐，持续1-2天后缓解。
3-7天
血便
精神差
腹痛
脱水
水样便
呕吐特点
大便呈蛋花汤样，每日可达10余次。
腹泻特点
多数患儿伴随38℃左右中低度发热。
发热特点
眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性差。
脱水表现
持续高热、血便、精神萎靡需及时就医。
就诊指征
补充口服补液盐，继续母乳或清淡饮食。
家庭护理
典型症状
病程
典型症状（呕吐、腹泻、发热）
粪便中混有未消化的奶瓣或食物残渣，外观类似打散的蛋花，提示轮状病毒等病毒感染可能性大。
蛋花汤样便
因肠道内碳水化合物发酵异常，粪便可能散发特殊酸臭味，与细菌性腹泻的腐臭味不同。
粪便呈透明或淡黄色水样，无明显黏液或血丝，通常为病毒性腹泻的典型表现。
01
03
02
大便特征（蛋花汤样/水样）
单次排便量可达平时2-3倍，且排便时多呈喷射状，需注意与生理性稀便区分。
病程中粪便颜色可能从黄色逐渐转为黄绿色，若出现白色陶土样便需警惕胆道问题。
04
05
排便量增多
水样便无黏液
颜色变化
酸臭味明显
伴随症状（咳嗽、鼻塞等）
呼吸道症状
约30%患儿合并轻度咳嗽、流涕或鼻塞，可能与病毒感染累及上呼吸道有关。
01
食欲减退
因胃肠道功能紊乱，患儿常表现为拒食、厌奶或进食量骤减，需警惕脱水风险。
02
尿量减少
随着体液丢失，患儿可能出现尿色加深、尿量减少（每日少于6次）等脱水早期表现。
03
眼窝凹陷
中重度脱水时可见眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性差等体征，需紧急补液干预。
04
代谢性酸中毒
部分患儿呼吸深快、口唇樱红，提示可能存在电解质失衡和酸中毒。
05
惊厥发作
少数高热患儿可能出现热性惊厥，需与脑膜炎等严重疾病鉴别。
06
03
家庭护理措施
口服补液盐的使用
母乳喂养调整
补液盐替代方案
避免高糖饮料
观察脱水症状
补液与防止脱水（口服补液盐）
按照说明书比例配制补液盐溶液，少量多次喂服，避免一次性大量摄入导致呕吐，确保电解质平衡。
密切关注患儿是否出现口干、尿量减少、眼窝凹陷等脱水表现，及时补充水分并就医评估。
腹泻期间禁止饮用含糖量高的果汁或碳酸饮料，以免加重肠道渗透压，导致水分流失加剧。
母乳喂养的婴儿可继续哺乳，但需增加喂养频率，同时母亲饮食需清淡，避免高脂食物影响乳汁成分。
若无法获取标准补液盐，可临时使用米汤加少量盐（每500毫升米汤加1.75克盐）作为应急替代。
食物选择
选择米汤、稀粥、面条等易消化主食，避免高糖高脂食物，少量多餐减轻肠道负担。
01
喂养方式
母乳喂养儿继续哺乳并增加频次，人工喂养儿改用无乳糖配方奶直至腹泻停止。
03
水分补充
采用口服补液盐溶液，每腹泻一次补充50-100ml，少量多次饮用维持水电解质