病患床整理试题(附答案)
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.为卧床患者进行床上擦浴时,水温应调节至()
A.32~34℃
B.36~38℃
C.40~42℃
D.45~50℃
E.55~60℃
答案:D
解析:床上擦浴水温一般调节至45~50℃,这样的水温既能保证患者感觉舒适,又能起到清洁和促进血液循环的作用。水温过低可能导致患者着凉,水温过高则可能烫伤患者皮肤。
2.协助患者更换卧位的间隔时间应根据()
A.患者的要求
B.家属的意见
C.护士的安排
D.病情及局部受压情况
E.皮肤疾患的程度
答案:D
解析:协助患者更换卧位主要是为了预防压疮等并发症的发生。病情不同、局部受压情况不同,患者发生压疮的风险也不同。例如,长期卧床、昏迷、瘫痪等患者发生压疮的风险较高,需要缩短更换卧位的间隔时间;而病情较轻、活动能力较好的患者,更换卧位的间隔时间可以适当延长。
3.为患者进行床上擦浴时,错误的操作是()
A.调节室温至24℃左右
B.遮挡患者,按需要给予便盆
C.脱衣应先脱对侧后脱近侧
D.为外伤患者先脱健侧后脱患侧
E.擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩
答案:C
解析:脱衣时应先脱近侧后脱对侧,这样便于操作。如果患者有外伤,先脱健侧后脱患侧可以避免过度牵拉患侧肢体,减少患者的痛苦。调节室温至24℃左右、遮挡患者并按需要给予便盆都是为了保护患者隐私和提供舒适的擦浴环境。擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩可以促进血液循环,预防压疮。
4.患者仰卧位时,最易发生压疮的部位是()
A.枕骨粗隆
B.肩胛部
C.骶尾部
D.肘部
E.足跟部
答案:C
解析:仰卧位时,骶尾部承受的压力最大,且此处皮肤薄,皮下组织少,血液循环相对较差,所以是最易发生压疮的部位。枕骨粗隆、肩胛部、肘部、足跟部也是压疮的好发部位,但相对骶尾部来说,发生压疮的几率稍低。
5.为患者进行背部按摩的主要目的是()
A.减轻压力,促进血液循环
B.观察皮肤有无破损
C.润滑皮肤,增进皮肤营养
D.增强患者的抵抗力
E.加速皮肤的排泄
答案:A
解析:背部按摩可以通过手法刺激,使局部血管扩张,促进血液循环,减轻压力,预防压疮的发生。观察皮肤有无破损是按摩过程中的一项观察内容,但不是主要目的。润滑皮肤、增进皮肤营养、增强患者抵抗力、加速皮肤排泄等虽然也是按摩可能带来的一些效果,但都不是背部按摩的主要目的。
6.关于受压处局部按摩方法的描述,错误的是()
A.蘸50%乙醇做局部按摩
B.全手掌紧贴皮肤按摩
C.做压力均匀的环形按摩
D.按摩力度由轻到重,再由重到轻
E.每次3~5分钟
答案:B
解析:局部按摩时,应将手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤,而不是全手掌。全手掌紧贴皮肤按摩可能无法有效刺激局部血液循环。蘸50%乙醇做局部按摩可以促进血液循环、防止皮肤干燥;做压力均匀的环形按摩、按摩力度由轻到重再由重到轻以及每次按摩3~5分钟都是正确的按摩方法和要求。
7.患者,男性,70岁,因脑血管意外致右侧肢体瘫痪。患者神志清楚,体质虚弱,护士协助患者更换卧位的间隔时间应是()
A.每半小时1次
B.每1小时1次
C.每2小时1次
D.每3小时1次
E.每4小时1次
答案:C
解析:该患者因脑血管意外致右侧肢体瘫痪,神志清楚但体质虚弱,属于压疮发生的高危人群。一般情况下,对于这类患者,应每2小时协助更换一次卧位,以预防压疮的发生。
8.为卧床患者进行床上洗头时,下列操作不正确的是()
A.病室温度在24℃左右
B.水温为40~45℃
C.用指甲揉搓患者的头发和头皮
D.观察患者面色及有无不适
E.洗发完毕及时擦干头发
答案:C
解析:用指甲揉搓患者的头发和头皮可能会损伤患者的头皮,引起疼痛和感染。在为患者洗头时,应用指腹轻轻揉搓头发和头皮。病室温度在24℃左右、水温为40~45℃可以保证患者在洗头过程中感觉舒适。观察患者面色及有无不适是为了确保患者的安全,洗发完毕及时擦干头发可以防止患者着凉。
9.预防压疮时,为缓解对局部的压迫不宜使用()
A.海绵垫
B.气垫褥
C.橡皮气圈
D.水褥
E.海绵褥
答案:C
解析:橡皮气圈虽然可以减轻局部压力,但由于其边缘可能会对皮肤产生环形压迫,影响血液循环,反而增加了压疮的发生风险。海绵垫、气垫褥、水褥、海绵褥等都可以分散压力,减少局部受压,有助于预防压疮。
10.为卧床患者进行床上擦浴的目的不包括()
A.去除皮肤污垢
B.观察病情
C.预防过敏性皮炎
D.促进血液循环
E.增强皮肤排泄功能
答案:C
解析: